小孩亦有眼瞼內翻？
「佩珮醫生，我的小朋友經常捽眼，甚至留意到他半夜睡覺時也會揉眼晴，平時又會很用力地眨眼，他跟我形容像是眼內有異物，感到雙眼很不舒服。」
年老的患者容易出現眼瞼內翻問題，但原來小朋友亦有機會發生類似的情況，稱為眼瞼贅皮（Epiblepharon），簡稱眼贅皮。
眼贅皮絕大多數發生在嬰兒或兒童身上，屬於先天性的眼疾，是亞洲兒童常見的眼瞼疾病。眼贅皮的成因是眼瞼肌肉及皮膚過多，或這些眼瞼組織跟眼瞼縮肌附着不良，使眼瞼邊緣多出一道皺摺，尤其是靠近鼻樑附近的位置，眼皮連同眼睫毛會因此往內翻轉，倒插並摩擦着眼球。患者多數有家族病史和雙邊的問題，鼻樑較扁、眼睛較小，或擁有俗稱「嬰兒肥」的小朋友，較容易出現這種情況。韓國的一項研究表明，眼贅皮與韓國兒童高體重指數（BMI）相關。
當小朋友經常捽眼、眨眼、流眼水、分泌物增加等，很可能是受睫毛倒插的問題影響；眼贅皮會導致眼睫毛和角膜反覆摩擦，為小朋友帶來眼睛不適，嚴重者或可引致高度數散光，並可能導致弱視。角膜有自行修復的功能，若然有輕微的破損，可加強使用人工淚水或藥膏，促使角膜表皮細胞癒合。但是，反覆的破損會增加細菌感染的風險，當情況持續沒有改善，則需透過外科手術解決。大多數家長都擔心眼贅皮術後疤痕難以接受，但其實因為傷口藏在睫毛之下，一段時間後就不明顯，所以並不會影響外觀。為小朋友動的手術需在全身麻醉下進行，術後當天已能不需手術敷料遮蓋眼睛，因手術對小孩帶來的不便亦算甚低。
大部分眼贅皮只須接受觀察和藥物治療，只有小部分兒童須進行手術矯正眼瞼。由於小朋友面部的骨骼結構尚未發育完全，隨着成長骨骼結構的發展，臉形及眼瞼位置亦會改變，睫毛回到正常的方向，病情便能得以改善。
作者為眼科專科醫生
[信健康] 小孩護眼要小心，眼科資訊派上場！【更多健康資訊：health.hkej.com】