尿蛋白過高怎麼辦？泡泡尿是警號！蛋白尿改善方法、症狀及成因一文看清

小便後，望着馬桶裏那層揮之不去的泡泡，你是否也曾懷疑自己的腎臟出了問題？坊間流傳泡泡尿就是蛋白尿，又有指蛋白尿是腎病、糖尿病的先兆，究竟這些說法是否屬實？本文將解析蛋白尿是什麼、蛋白尿症狀、蛋白尿成因，以及蛋白尿改善方法，助你擺脫疑慮，及早透過觀察小便掌握自己的健康狀況。

蛋白尿是什麼？丨蛋白尿症狀丨如何自我分辨泡泡尿是否有問題？丨蛋白尿成因
尿蛋白過高怎麼辦？蛋白尿改善方法丨蛋白尿改善方法常見問題（FAQ）

蛋白尿是什麼？

蛋白尿是指尿液中蛋白質含量超出正常範圍，通常是因為腎臟的過濾功能出現問題。正常情況下，腎臟會將血液中的廢物過濾到尿液中，同時保留蛋白質等重要物質。然而，當腎小球或腎小管受損，蛋白質便會漏進尿液，形成蛋白尿。

健康成年人每天排出不多於30毫克蛋白質，如每天經尿液釋出30至300毫克蛋白質，是為微量白蛋白尿；如每天排出量多過300毫克，便屬於更嚴重的巨量白蛋白尿了。

蛋白尿症狀

蛋白尿初期通常沒有明顯症狀，因此容易被忽略。其中一個較明顯的蛋白尿症狀是泡泡尿，即尿液中出現大量泡沫，且不易消散。因為當尿中有蛋白質時，會讓尿變的比較黏稠，對尿的表面張力改變會很明顯，這時泡泡尿會更容易產生。但要注意的是，並非所有泡泡尿都是蛋白尿，以下情況也可能容易導致尿液起泡：

- 排尿速度過快：尿液快速衝擊馬桶，容易產生泡沫
- 站着小便：站着小便比坐着小便容易有泡泡，因站着小便的衝擊力較大
- 飲水不足：尿液濃縮，蛋白質濃度相對提高，可能出現泡沫

除了泡泡尿外，嚴重蛋白尿患者可能會出現以下症狀：

- 尿液呈現異常泡沫，類似啤酒泡沫，持續不散
- 小便次數增加或尿液渾濁
- 手腳或面部水腫，特別在早晨起床時更明顯
- 疲倦、食慾下降或體重無故增加（因水腫）
- 若伴隨高血壓或腎功能異常，可能出現頭痛或腰痛
- 渾身痕癢

如何自我分辨泡泡尿是否有問題？

如果你發現自己有泡泡尿，先別過度緊張。要初步自我判斷泡泡尿是否由蛋白尿引起，可以透過以下2個要訣：

- 耐心觀察：如廁後，給予尿液5至10分鐘的觀察時間，不要急着沖掉。正常的泡泡尿，泡沫會逐漸消散，大部分會在5分鐘後消失
- 觀察泡泡特性：正常的泡泡尿，泡泡通常較大顆；而蛋白尿引起的泡泡尿，泡泡則較小且綿密，類似啤酒上層的細緻泡沫，而且不易消散

總括來說，若你的泡泡尿呈現不易消散的小泡泡，就可能代表尿液中含有較多蛋白質。但即使經過初步判斷後仍有疑慮，建議求醫，進行尿液檢查，以獲得更準確的診斷。

蛋白尿成因

蛋白尿成因多樣，可能與腎臟疾病、生活習慣或其他健康狀況有關。大致上分為良性與病理性2種：

蛋白尿成因丨1. 良性蛋白尿（暫時性）

良性蛋白尿情況會在短時間內消失，良性蛋白尿成因包括脫水、壓力過大、發燒、中暑、尿道感染（如尿道炎、膀胱炎）、懷孕、劇烈運動、長時間站立等。

蛋白尿成因丨2. 病理性蛋白尿（持續性）

病理性蛋白尿通常由疾病引起，需要及時就醫。病理性蛋白尿成因包括腎小球或腎小管受損、糖尿病、紅斑狼瘡、高血壓、白血病、藥物引發腎小球病變等。

尿蛋白過高怎麼辦？蛋白尿改善方法

尿蛋白是蛋白尿的指標，若懷疑自己患上蛋白尿，或經醫生檢驗後確診蛋白尿，可採取以下4個蛋白尿改善方法：

蛋白尿改善方法丨1. 定期身體檢查

及早發現蛋白尿，有助於制定治療方案，控制病情。透過定期驗尿、驗血等檢查，可以了解腎臟功能狀況，及早發現潛在問題，並在醫生的指導下採取相應的治療措施。

蛋白尿改善方法丨2. 控制糖尿病病情

糖尿病患者應嚴格控制血糖，避免腎臟受損。高血糖會損害腎臟血管，加速腎功能衰退，因此控制血糖對預防和改善蛋白尿很重要。

蛋白尿改善方法丨3. 控制三高

控制血糖、血壓及膽固醇，降低腎臟病變風險。高血壓和高膽固醇同樣會對腎臟造成負擔，加速腎功能惡化，因此維持三高指數在正常範圍內，有助於保護腎臟。

蛋白尿改善方法丨4. 限制飲食

限制飲食是很重要的蛋白尿改善方法，4個原則包括低蛋白質、低鈉、低磷及低鉀。

- 低蛋白質：選擇容易消化的蛋白質來源，如魚、肉、蛋和黃豆。避免難以消化的食物，如綠豆、紅豆
- 低鈉：避免罐頭、加工食品、醃製食品及過度調味的食物，以減輕腎臟受損程度
- 低磷：減少攝取牛奶、堅果、全穀類和動物內臟等高磷食物，因為蛋白尿患者腎功能不佳，攝取過多磷質增加腎衰竭風險
- 低鉀：避免深綠色蔬菜，改吃黃瓜、冬瓜、青紅黃椒等低鉀食物。由於人體9成鉀離子經由腎臟排出，因此腎功能不佳，會影響身體排出鉀離子

蛋白尿改善方法常見問題（FAQ）

1. 為什麼會尿蛋白過高？

蛋白尿成因可分為良性與病理性兩種：

- 良性蛋白尿（暫時性）：通常由脫水、壓力過大、發燒、中暑、尿道感染、懷孕、劇烈運動、長時間站立等原因引起，且蛋白尿情況會在短時間內消失
- 病理性蛋白尿（持續性）：通常由腎小球或腎小管受損、糖尿病、紅斑狼瘡、高血壓、白血病、藥物引發腎小球病變等疾病引起，需要及時就醫

2. 尿蛋白高吃什麼？

限制飲食是很重要的蛋白尿改善方法，4個原則包括低蛋白質、低鈉、低磷及低鉀。

- 低蛋白質：選擇容易消化的蛋白質來源，如魚、肉、蛋和黃豆。避免難以消化的食物，如綠豆、紅豆
- 低鈉：避免罐頭、加工食品、醃製食品及過度調味的食物
- 低磷：減少攝取牛奶、堅果、全穀類和動物內臟等高磷食物
- 低鉀：避免深綠色蔬菜，改吃黃瓜、冬瓜、青紅黃椒等低鉀食物

3. 尿蛋白會自己好嗎？

尿蛋白是否會自己好，主要取決於蛋白尿成因。良性蛋白尿（例如因發燒、尿道炎、劇烈運動或脫水等導致）通常會在身體狀況改善後自然消失，不需特別治療。但若蛋白尿成因是病理性，如腎小球腎炎、糖尿病腎病等，則不會自行好轉，需透過專業醫療診斷和針對病因的治療才能改善。因此，若發現持續性蛋白尿或伴有其他異常症狀，需要盡快就醫檢查，確定蛋白尿成因，避免腎功能進一步受損。