心臟科醫生謝德新醫治實體的心也治療病人心靈

張綺霞 | 2022-11-11

心臟雖小，卻是主宰生命的器官，作為心臟科醫生，謝德新見證過無數生死，連他父母也一度在死亡邊緣徘徊，幸好得到及時救治，這些經歷成為他從醫的動力。行醫多年，他認為疾病帶來的心理壓力，往往比身體實際問題影響更大，因此在治療外，他亦會多開解病人。「心臟科不只醫治實體的心，也要治療其心靈。」
為了勉勵病人改變生活習慣，重拾健康，他做了一件高難度的事——在四十多歲毅然減肥，如今52歲身形依然保持得很弗。「醫生的工作忙碌，但我仍有時間做運動，相信其他人都可以。」他強調，無論什麼運動，對心臟都是好事，「最重要是踏出第一步先動起來」。

謝德新最初選擇修讀醫科時，對前路想法仍未清晰，每個專科範疇都嘗試過，「外科醫生做手術多，內科醫生如偵探，分析多，心臟科則有點特別，雖然是內科卻也會做手術，兩個範疇都要兼顧。」促使他選擇心臟專科的是父母患病的經歷。「媽媽在我大學三年級時突然在家中暈倒，作為醫學生並非什麼東西都了解，我手足無措，不知如何應對，到了醫院，醫生發現媽媽心跳慢，有些心臟傳導阻滯，最後要裝起搏器。」
到他接受第一年內科專科培訓時，爸爸有天突然心絞痛，要入院做心導管檢查及通波仔手術，他見證手術成果，非常讚嘆，「一條導管轉來轉去，就能處理心臟毛病，很厲害，那一剎那我知道自己最想做的就是心臟專科。」此後他完成培訓，落手做過不少心導管檢查及通波仔手術，父親的痊癒經驗一直推動他追求進步，「我對這兩種手術興趣特別大，要求特別高。」

父母都曾有心臟問題，幸好得到及時救治，有關經歷成為謝德新的行醫動力，圖為他和父母合照。（受訪者圖片）

做心臟專科，他認為最重要的是有使命感，願意急病人所急。「許多情況都非常緊急，要即時處理。」他記得實習時每次收到急救call，都會跑去病人身邊看診，有護士看到嘲諷說：「看你能跑多少年？」聽到後他也想，日後這一切變成恒常，自己會否失去從前的一團火？多年後回看，他慶幸自己仍保持熱誠。「看戲途中或洗完頭準備剪頭髮時收到call，我也是立刻跑回去。因為心臟病、尤其是心肌梗塞，是與時間競賽，愈快得到治療，存活率或癒後復原會有很大差別。」
病人家屬信任
謝德新強調，病人從到急症室求醫至做手術重新通血管，要盡量控制在一個半小時之內。「是困難的，但這不是一個人去做，而是整個團隊合作，各方面都能配合才能將時間盡量縮短。」
港人平均壽命愈來愈長，老年人遇到心臟問題是否冒險做手術，對病人和家屬來說都是艱難的決定。「醫生未必每個病人都能救回，只能盡力。」最近他遇到一個92歲的女病人因心口翳悶求醫，檢查之下發現兩條心臟血管都有問題，其中一條已全塞，另一條則塞了九成，要盡快做手術。手術風險很高，但不做的話再發作時將無法救治。家屬拿不了主意，問病人本身，她坦然說：「生死有命。」因此決定做手術，最後手術成功，她順利出院。
十多年前謝德新曾遇到一個急性心肌梗塞的男病人，六十多歲，送到醫院時血壓很低，心跳很慢，沒什麼反應，他擔心已出現腦缺氧情況，跟家屬討論要不要做手術，因為病人身體狀況差，可能在手術過程死去，就算手術成功，亦可能因為腦缺氧變成植物人。家屬決定放手一博，幸運地手術成功，病人痊癒出院，十多年後有醫生問謝德新記不記得這個病人，原來病人是該醫生的好朋友，他很感激謝德新讓其友人重拾健康。
有些人能熬過難關，但也有些人熬不過，謝德新表示：「我只是分析所有因素，讓病人自行決定。」他希望病人都能及早發現問題，「有些年輕人不知自己有病，到病徵嚴重時看醫生，心臟情況已很壞，就算做手術也不代表能完全變回正常，所以應該早些檢查清楚。」
在病理分析及做手術以外，他亦要兼顧病人的心理狀況。「對於年輕病人，手術未必會有很大影響，但心理影響很大，會一直覺得自己有病，需要多些鼓勵。」例如有病人三十多歲就經歷通波仔手術，手術後鬱鬱寡歡，步行也會氣喘，覺得自己未病好，他開解對方：「就算經歷輕微心臟病發，有很多事情仍可繼續做，適當運動能幫助病情，亦能改善心態。」
心臟病中其中一個主要類別是冠狀動脈心臟病，簡稱冠心病，患此病的多是年長人士，但近年有年輕化趨勢，除了跟遺傳有關，也是生活習慣不良導致。「例如缺乏運動，飲食有很多反式脂肪。」他建議人們定期做身體檢查。「大部分隱性心臟病都可提前發現，就算身體瘦削、有做運動也可能有三高問題。」
44歲減肥
許多時，心臟病發的先兆都不多，突如其來，久不久就有年輕患者因心臟問題猝死的新聞，他很希望每個人都學會心外壓和使用AED機（自動心臟除顫器）。「AED機許多商場都有，但不是每個人都懂得用。如果是心臟病發或心臟有不正常跳動，很多時3分鐘內就會喪命，就算其後能救回，也可能因為腦缺氧變成植物人，救護車難以在短時間趕到，很需要靠身邊的人救助。」他解釋，訓練能給人更大的操作信心，希望能從學校開始廣泛傳授，「就算不是做到100分，懂得用也很好。我們不能只依賴醫護人員去救援。」
要身體健康，最重要是保持運動及健康飲食。「適量運動對身體有幫助。有足夠熱身的中度帶氧運動，對身體的好處多於壞處。」作為心臟科醫生，他也曾活得不太健康。從實習開始，體重不斷增加，他笑言：「做通宵時慣性吃消夜，一下子胖了很多，而且年輕時覺得那些疾病與自己無關。」飲食上他尤愛肥膩食物。「最喜歡餐蛋丁加凍奶茶」。
他一度減磅成功，但後來體重回彈，一直擺脫不了肥胖身形。「工作繁重，星期六日要陪小朋友去玩，完全沒有時間自己做運動。仍記得女兒未到５歲時，我帶她們到海洋公園，平時我穿西裝，看上去不胖，碰巧那天沒有穿，然後遇上病人，對方笑說：『醫生，你也有一點士啤呔。』」
年紀漸大，他感到自己有需要改變，尤其是他經常勸勉病人要活得健康。「說服人先要以身作則」。

於是他44歲那年下定決心減肥，「那時我去美國受訓一年，身邊每個人都說我一定會變肥仔，四周有那麼多漢堡包和不健康的食物。我決定改變舊習慣，煮東西給自己吃，雖然很難吃（笑），卻可以多吃點菜，並開始做運動。朋友來探望我時，發現我不怕冷，瘦了很多，都擔心不已，以為我有甲狀腺毛病。」出發前他超過160磅，回來時已減至約140磅。
然而回到香港後，他恢復昔日的飲食和生活習慣，快要打回原形時，他開始有危機意識。「要改變一定要訂立目標。沒有目標就不會付出或犧牲。」思前想後，他決定以練出腹肌為指標，徹底戒掉甜食，少吃飯多吃菜，就算夜裏覺得餓也會忍着不吃，他笑指：「當成是幻覺，慢慢就會習慣。」平時則做健身，短短幾個月已看到成果，並且建立了良好習慣。
「從前我很愛喝罐裝咖啡，現在覺得太甜了，已不喜歡喝，其他甜點也是。這些食物添加了很多糖，身體其實不需要它，只是讓我們快樂，但快樂同時帶來很多痛苦。中年出現的許多毛病，都是過分攝取糖份導致。」
他間中會吃得豐富一點，體重偶爾有變化，但都控制在一定範圍內，「不會像從前那麼胖了」。如今他仍保持腹肌，兩年前做過心臟檢查很健康。