愈食愈頭痛

頭痛是一個絕不罕有的症狀，它是世上第二常見引起殘障生活的病因，如果有成年人從來沒試過頭痛之苦，這人肯定不算很正常。有人睡眠不足會頭痛，它也經常伴隨傷風感冒發燒，中風腦出血亦可以有嚴重頭痛；然而，更多人患的是如偏頭痛等的原發性頭痛。很多病人會自己到藥房買些止痛藥來自我治療，但若果沒找醫生診斷經常頭痛的原因，而過分依賴止痛藥，可能會讓大腦對痛感產生過度反應，導致藥物過量性頭痛（MOH）出現。

最常引致MOH的是偏頭痛，許多時候，患者在頭痛發作次數增加時，沒找醫生，只是加重止痛藥的使用，令服藥劑量和日數上升，直至產生新的頭痛或原本的頭痛加重，而每月服用藥品超過最少10天；當這種狀況持續至少3個月，便可被診斷為MOH了。

當麥角胺在上世紀初被發現可有效治療偏頭痛而被廣泛應用後，醫療界很快便發覺它會誘發部分患者產生慢性長期頭痛，後來許多其他止痛藥，也被發現可以產生同樣的後遺症。一般情況下，頭痛可在停止服用過量藥物後而獲得緩解；不過，治療過程可以是艱難和漫長，而且再復發率亦頗高，因此最有效的解決方法，還是從預防方面入手，醫患雙方都需要了解正確使用止痛藥，避免過分依賴藥物。

治療最終目標是有效地改善頭痛，如何選用適當的預防醫學至為重要，尤其肉毒胞菌毒素注射和CGRP相關藥品，對減少止痛藥的使用次數，皆有頗好效果。一些過渡性治療，對減低因停用止痛藥所產生的不適症狀，有時是必要的。若果你發覺食用止痛藥的日子愈來愈多，而頭痛卻更困擾，最好快找醫生看看。

作者為腦神經科專科醫生

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