懷孕很難？
近來診症室多了不少準備懷孕的夫婦前來求診，希望以中藥、針灸等方法調理身體，為懷孕做好準備。當中不乏已備孕一段時間，卻未有好消息的夫婦，他們多會問醫師自己是否「不育」。那麼，我們先要知道什麼是不育。
不育定義
男女雙方進行無避孕、有規律、合理頻率性行為至少一年，依然無懷孕情況稱作不育。男女雙方均可因身體狀況導致不育。
男性精液質素在40歲左右開始下滑，當中精蟲數量、活動度及正常形態均受影響。根據世衞發布的精液分析，近年男性精子數量不斷下滑，從1990年的每毫升6000萬到2010年的每毫升1500萬。
女性生育能力巔峰則在25歲左右。即使在25歲，每個月自然懷孕機率亦只有約25%，這個機率隨年齡遞減，到45歲便剩約1%。因此，雖然無避孕、有規律、合理頻率性行為一年才算不孕，但現時一般建議35歲或以上女性以半年作基準，以便及早作進一步檢查。
備孕檢查
常見的懷孕前身體檢查，包括血常規等基本項目和乙型肝炎、梅毒、HIV、德國麻疹等傳染病項目。其中一些包含常見遺傳病如地中海貧血等基因測試。這些檢查固然重要且不可或缺，卻並非針對生育能力；因此，即使全數通過都不保證順利懷孕。如希望進一步了解雙方生殖系統狀況，可參考以下檢查項目：
男士精液化驗：檢查精液量、酸鹼度；精子數量、形態及活動度。患有無精症或少精症男士仍有正常性功能，除精液化驗外，很難發現異常。
女士盆腔/陰道超聲波：檢查子宮和卵巢形態及大小；子宮內膜厚度及基礎濾泡數量；是否有肌瘤、水囊、息肉等組織增生，如有，檢視其位置及大小是否阻礙受精及着床。
女士荷爾蒙檢查：抽血檢驗AMH、FSH、LH、E2及甲狀腺功能相關的TSH等荷爾蒙水平。以上荷爾蒙反映卵巢功能，而甲狀腺指數過高過低都會影響排卵。
針對不育檢查還有很多，例如輸卵管造影、雙方染色體檢查等等，計劃懷孕的夫婦不必通通都做，可考慮先進行最基本的備孕檢查，排除功能或結構異常，然後便可自然嘗試懷孕。
作者為註冊中醫師、寸心中醫創辦人
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