懷孕路不通

美儀見疫情退卻，積極計劃懷孕，無奈努力兩年仍未成功。問診時她表示，約6年前曾盆腔發炎，不知道是否有影響。醫生透過子宮輸卵管造影檢查，發現美儀單側輸卵管部分阻塞，並出現輕微積水。輸卵管是受精卵通往子宮着床的必經之路，一旦阻塞受精卵便無法正常輸送，影響懷孕機會。部分患者因輸卵管受阻導致受精卵在子宮外着床，出現宮外孕情況。

根據美國疾病管制與預防中心（CDC）資料，每8名患過盆腔炎女士，便有1位不育。而輸卵管阻塞成因，除了因盆腔炎引起黏連，也可能因子宮內膜異位症、輸卵管水腫、先天構造異常、闌尾炎或曾接受腹部手術所致。大部分患者跟美儀一樣，症狀未必明顯，多數在久未懷孕後接受檢查才發現；少數患者則定期感到盆腔或腹痛，例如在來經前痛感較強。

懷疑輸卵管出現狀況，醫生一般進行子宮輸卵管造影，透過X光照片檢查是否有閉塞。若需更精確結果，可再透過腹腔鏡或宮腔鏡檢視黏連程度，確認有否患上子宮內膜異位等婦科疾病。如阻塞程度較輕微，通常可透過微創輸卵管造口術去除黏連，並保留患者生育能力；若情況嚴重，則建議使用體外受精等輔助生殖技術。醫生將按病情建議患者是否需進行輸卵管切除術或輸卵管近端阻斷術，防止輸卵管積液流入子宮腔影響人工受孕成效。

以美儀個案為例，雖然輸卵管已出現黏連，卻尚未完全堵塞，她決定接受輸卵管造口術。術後需積極休養並接受排卵監測，以增加自然懷孕機會。若女士長期受下腹痛或陰道分泌物異常困擾，建議及早接受檢查，以免因忽視盆腔炎徵兆而耽誤治療時機，甚至出現後遺症。

作者為婦產科專科醫生

[信健康] 輸卵管阻塞影響受孕，婦女資訊要留意！【更多健康資訊：health.hkej.comr】