我是月經失調？ 需要求醫嗎？

「月經遲來幾日是不正常？」「每次月經只來3天是太短嗎？」這些問題困擾許多女性。臨床發現，不少人對「正常「月經」的理解差異很大。有人只要月經提前或延後兩天，就擔心是失調；亦有人認為，即使遲來一個月亦無問題。月經失調亦稱為「月經不調」，指月經的周期、經期、經量、經色或經質出現異常，月經周期指兩次月經第一天的相隔時間，經期是行經的持續時間。究竟什麼情況才需要就醫？本文會從中醫角度，解析這個常見卻容易被誤解的問題。

治本以調經

我們先來看看何謂正常月經。正常月經周期為28天左右，21至35天為正常範圍。如自初經開始周期規律地數月一行，亦為正常情況。當然如果有懷孕需求，月經周期在25至32天會比較理想。每次經期持續3至7天為佳，總經量為50至80ml，顏色以暗紅色為主，質地應為不稀不稠，無血塊亦無特殊氣味。如果發現連續兩個月的月經周期、經期天數或經血量出現明顯異常，例如周期短於21天或長於35天、經期超過7天、非經期的不正常出血、經量突然增多到一個鐘就需要更換衞生巾、或是明顯減少到點滴出血，即建議就醫。

在中醫角度，月經失調的發生機理是臟腑功能失調、氣血不和，導致衝任二脈損傷。治療上着重「治本以調經」，即找出導致月經失調的原因，並予以治療，包括要分辨是否由其他疾病導致的月經失調，例如月經後期要排除多囊卵巢的可能等。如由其他病導致的月經失調，則需治療原發病，反之則以調經為主，常見治法有補腎、扶脾、疏肝、調理氣血等。當中青春期着重顧護腎氣，育齡期着重養肝疏肝，更年期重在健脾胃。

調理時間長

治療見效時間取決於很多因素，包括病情嚴重程度、年齡、體質、病因和證型等；需要特別說明的是，月經周期的調理通常需要較長時間。由於原始卵泡從發育到排卵大約需要85天，因此完整的調理過程往往需要三個月甚至更久。

除了藥物治療，日常生活調理都同樣重要，月經失調患者最好11點前入睡，飲食要均衡，忌食辛辣和生冷寒涼之品，保持心情平和及適量運動。如果有其他疑問，記得諮詢註冊中醫師！

作者為註冊中醫師

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