打Filler可影響視力
「佩珮醫生，我聽說打Filler可能導致失明，是真的嗎？」
美國整形外科委員會指出，注射填充劑Filler是通過把凝膠狀物質注入皮膚較深層，藉以恢復皮膚體積，旨在使表面線條更加光滑飽滿、軟化皺紋或增強面部輪廓。較常用填充劑包括透明質酸、聚左乳酸，還有其他物質。2024年一篇論文指出，總共識別出365例在注射填充劑後，出現部分或完全視力喪失新案例。風險最高部位有鼻子（40.6%）、額頭（27.7%）和眉間（19.0%）。目前尚未有有效治療方法，以應對由於填充劑注射引起的視力喪失。事實上，注射影響的不限於眼睛周圍，任何靠近面部動脈的注射，皆有可能使患者面臨風險，因注射的物質可沿着動脈流動，有機會游走至眼睛部位，最終進入視網膜造成阻塞。
填充劑導致失明原因如下：
血管阻塞──如填充劑不慎注射進入血管，可能阻礙血流，導致視網膜或其他眼部區域缺血，最終可造成視力喪失；逆流現象──當填充劑進入血管後，有機會逆行通過血管系統，達到供應眼部血液的眼動脈，造成重要動脈阻塞；位置鄰近──面部結構複雜，許多重要血管靠近填充劑注射的部位，誤注可能輕易影響這些血管；注射技術──不當注射技術，如使用過大壓力或針頭位置不正確，增加血管損傷和填充劑移位風險；填充劑類型──某些填充劑，特別是較厚或黏稠類型，如果注射不當，容易引發併發症；炎症反應──在某些情況下，身體對填充劑反應可能導致炎症，進而影響眼部的血液供應；個體因素──每個人的解剖結構不同，如有不尋常血管分布或既往病史，或會增加併發症風險。
面部周圍分布着重要血管，尤其眼眶附近的血管結構非常複雜。一旦填充劑進入了這些血管，有機會被帶到供應眼睛的相關血管，導致阻塞問題，進而發展至失明。因此，若需在額頭、法令紋或眼睛附近注射填充劑，必須謹慎，務必尋求專業醫生處理。
作者為眼科專科醫生
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