抗癲癇藥是否吃一世？

癲癇症是腦部其中常見的一個病徵。起源於腦神經不正常活動，常見可以是全身和局部抽搐，以及引致意識改變。我們可靠臨床和腦電波監察來確診。

抗癲癇藥能有效地作出治療，但有些病人吃了感到比較疲累，有些會和其他藥互相影響，甚至影響肝功能。孕婦和準備懷孕女士都不宜吃，因為有機會影響胎兒結構。

那麼如果不幸有癲癇症，藥物是否要吃一世？

這很視乎導致癲癇症原因。

有些疾病會直接引起癲癇症，例如腦腫瘤、中風、腦部感染、腦部受創。這時抗癲癇藥要在這些源頭疾病治療期間持續使用，直至受到控制為止，而素描影像監察腦部結構令醫生滿意，才慢慢把藥減下來。通常透過減低吃藥的頻率，和每次吃藥的份量來達成。期間還要不停作出臨床和腦電波監測，以及勸喻病人有充足休息，減少對腦部的刺激。萬一癲癇症再次發作，減藥便要立即停止，重新吃回原本份量，過一段時間才考慮停藥。有些病人不幸地一減藥便發作，便很大機會不能停止了。

兒童癲癇症有點不同，有些屬腦部結構先天異常，有些是先天性新陳代謝出問題。這些癲癇症通常較複雜，要用多過一種藥物處理，此時減藥比較難。但也有些兒童癲癇症沒特別原因，當人長大、腦部成熟了便消失。

有時抗癲癇藥只用於預防性質，特別是在腦手術前後，避免手術刺激引致癲癇症。這些個案在手術後穩定下來，便可以停藥。

不少病人以為藥要吃一世，所以非常抗拒。若果癲癇症不受控制，嚴重發作時可引致腦部缺氧，身體受傷，甚至智商退化。所以必須聽從醫生建議！

作者為神經外科專科醫生

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