抗體藥物複合體新進展

根據醫管局癌症資料統計中心最新公布的數字，2021年本港頭5位癌症依次仍是肺癌、腸癌、乳癌、前列腺癌和肝癌。近年治療癌症的藥物有很多新發展，以標靶藥為例，上述頭5位癌症當中有4種現時有機會適合使用標靶藥，並非像早年般只可使用化療藥，提升了整體治療成效。

最新發展出來的癌症藥物，其中一種是「抗體藥物複合體」（ADC）。原理將化療和標靶治療合二為一，首先製造一個具有標靶性的單株抗體，注射進病人體內。這抗體內其實帶有化療藥，稱為「payload」，但有一個「linker」把標靶部分和「payload」連結着，因此注射進病人身體後化療藥暫時不會產生任何影響。最重要的是，這抗體可以辨認出癌細胞表面的受體，然後黏附上去。之後，癌細胞會將整個單株抗體吸進它身體裏，繼而將「linker」溶解，於是單株抗體便會在癌細胞內部釋放出「payload」，藉化療藥性破壞癌細胞的基因，理論上癌細胞會逐漸凋謝和死亡。
目前「抗體藥物複合體」已發展出3種藥，在本港註冊和正式使用，例如其中一種會用於乳癌、胃癌等，只要病人的腫瘤帶有HER 2型基因突變，便可考慮使用這種藥。

根據臨床經驗，過往HER 2型基因突變乳癌病人當第一線治療失效，只能改用傳統化療繼續治療，現時卻多了「抗體藥物複合體」，療效比化療理想。另一種「抗體藥物複合體」，在最近的歐洲腫瘤科會議上也對它有很大期望，因為它再加上免疫治療藥物，若用在晚期膀胱癌病人身上，能將存活時間延長約一倍。未來「抗體藥物複合體」的發展確是讓人期待。

作者為臨床腫瘤科專科醫生

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