拆解痔瘡迷思
目前醫學界雖未確立痔瘡的直接成因，但臨床證實，其源於肛門直腸末端靜脈曲張，導致血管病理性擴張。
當長期便秘、用力排便、久坐壓迫血管或孕婦因子宮壓迫直腸時，肛門壓力劇增阻礙血液回流，形成內痔、外痔或混合痔；若患上第四期內痔，因脫出後無法復位，需要手術介入。
減少吃辛嗜辣
所有年齡及性別人士都有機會患上痔瘡，但長期便秘或腹瀉患者、60歲以上長者、孕婦、肥胖者、久坐久站族群、具遺傳因素或慢性病患者，屬高風險族群。值得注意的是，飲食因素如蔬果及水份攝取量不足，以及嗜辣促使血管擴張，都會加劇症狀。
患者若出現鮮紅色便血、肛門觸及腫塊、熬夜或經期前腫痛加劇、夜間肛門灼癢、有塊狀物或分泌物脫出等症狀，都應該小心警惕，並採取基礎應對措施緩解不適。例如，多補充膳食纖維、減少辛辣飲食、縮短如廁時間至10分鐘內及避免用力，並可採用溫水坐浴或冰敷法。
不會引致癌症
治療方面，輕症者可使用含類固醇藥膏消炎止痛，配合潤腸栓劑、口服纖維素以及門診橡皮筋結紮術或電刀切除術治療。若病情轉趨嚴重，可考慮手術方案，例如傳統痔瘡切除術能有效根治嚴重痔瘡且復發率低，但術後需2至4周恢復期。多普勒超音波引導痔動脈結紮術（DG-HAL）透過精準阻斷血流，使痔瘡因缺血逐漸萎縮並自然脫落，術後創傷小、復原快，技術特別適用於內痔出血及輕度脫垂病例。而環狀痔瘡切除手術（即痔瘡槍手術）則適用於內痔患者，手術時間約20分鐘，且術後護理簡便。
至於坊間流傳「痔瘡與大腸癌有關」，其實兩者並無關係，患有痔瘡不會引致或演變為大腸癌。相反，若果大腸癌的腫瘤在直腸內，則有可能令血液流動受阻，導致血管膨脹及痔瘡惡化。兩者的便血及疼痛症狀亦有分別，如有任何懷疑，最佳做法是諮詢醫生專業意見，接受詳細檢查。
作者為香港專科外科專科醫生
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