文化障礙莫忽視 南亞女性保健康

過去10年間，南亞裔女性移居香港的數目不斷攀升。香港是一個商業大都會，經濟蓬勃、機遇處處，她們均渴望在香港就業，謀求更舒泰、更理想的生活，而且享用世界一流的醫療護理服務。話雖如此，礙於文化及語言上的差異，南亞裔女性卻往往是被忽略的一群，健康難以得到保障。

自出生以來，南亞裔婦女就被灌輸「保守內斂」的傳統思想。女性要守婦道、留守家中、沉默寡言；更不可與他人談論自己的問題，就算心中有萬千婦科疑問，也只能屈藏在心裏，絕不可與親朋好友分享，以免尷尬難堪。要她們寬衣解帶進行婦科檢查，更是要衝破重重障礙，非一時三刻可以接受！其實這樣十分危險，令南亞裔女性猶如在體內隱藏健康「炸彈」，她們只會在「炸彈」爆發時才驚覺問題嚴重。很多時，她們只在病情十分嚴重時才迫不得已求醫，錯過了及早治療的良機！

同聲同氣 衝破障礙

近年來，香港特區政府在多個社交媒體平台大力倡議「子宮頸普查計劃」，希望喚起適齡女性對子宮頸癌的關注，可惜南亞裔女性的婦檢比率仍然比本港一般人口低20%。

我們相信文化差異、語言障礙，均令南亞裔女性在獲取健康資訊，及至對婦檢服務的了解上困難重重，因此婦檢比率遠遠不及本港女性。

為衝破南亞裔女性進行婦檢的種種障礙，香港中文大學於2016年推行了一項子宮頸癌預防及篩查的多媒體計劃，並透過與社區中心和專門服務南亞裔人士的少數族裔協會合作，在社區廣泛推行。既然我們知道文化和語言是南亞裔女性不願接受婦檢的兩大主因，究竟如何令計劃針對此現況有效實行，繼而有效推動她們接受檢查？

首先，此計劃包含三大主要元素，包括派發文化相關的健康小冊子、舉行互動式健康講座、播放影片。聽到這些內容，你可能不期然在想：「真的奏效嗎？是否很沉悶？」為了讓普羅南亞裔女性明白預防子宮頸癌的要訣，我們特意將健康教育內容翻譯成她們的語言，包括烏爾都語、尼泊爾語和旁遮普語。

此外，內容和用語盡量顯淺易明，避免使用大量艱深難懂的文字，並且多用生動有趣的圖畫表達，而圖畫都是以南亞裔文化為主，容易引起南亞裔女性的共鳴。

至於健康講座方面，亦聘請了已受訓練的「同鄉」講員，減低南亞裔女性的隔膜，更容易向講員表達自己的想法和困難；就是連影片中的角色也是南亞裔人士，讓南亞裔女性感覺更「同聲同氣」，更能被打動和說服接受婦檢。

成效鼓舞 推而廣之

此項由香港中文大學推行的多媒體計劃取得空前的成功，已在社區接觸1061名南亞裔女性，並已在50多個合辦機構舉辦51個健康講座和影片播放環節，參與的南亞裔女性均讚不絕口，成效令人十分鼓舞！

她們認為透過這幾個渠道，的確令她們更為了解子宮頸癌，以及進行婦檢的重要性和方法。當然，她們尤其對簡單易明、文化適切的小冊子印象深刻，甚至影片中的主角也仍然記憶猶新，可見此計劃的教育內容已「深入民心」了！

單憑一個機構的力量實在很有限，要有效網羅社區中的南亞裔女性，合辦機構的確功不可沒！共有51間合辦機構答應持續支持此計劃，並願意在其機構內播放健康教育影片，以及派發相關的小冊子。此舉令預防子宮頸癌的訊息傳播得更廣更深！

2018年，香港中文大學再次進行研究調查跟進上述計劃的南亞裔女性，了解她們接受子宮頸細胞檢查的情況。

我們成功聯繫了371名曾參與此項社區計劃的南亞裔女性來進行問卷調查，在220名之前從未曾接受子宮頸細胞檢查的女性當中，有43名（19.5%）在參與社區計劃後已接受檢查，而有32名則已安排並正等候接受檢查。換言之，合共75名（34.1%）南亞裔女性在參與社區計劃後願意作出改變，踏出一步接受婦檢。

至於151名之前曾接受子宮頸細胞檢查的女性中，50名在參與計劃後接受檢查，而26名則按醫生的建議已安排並等候檢查。換言之，即使參與計劃前曾接受檢查的女性當中，仍有76名（50.3%）決定繼續接受檢查，情況令人鼓舞。

增撥資源 持續推廣

此項多媒體社區計劃有助增加南亞裔女性的婦檢率，不但讓她們了解疾病的知識，還鼓勵了她們在沒有徵狀的情況下主動接受檢查，以防患於未然。為擴大成效，政府應投放更多資源設計適合南亞裔文化的健康教育資料，涵蓋南亞裔人士的常見疾病，同時訓練醫護人員和翻譯員，令計劃可持續推行。

此外，應給予少數族裔機構和社區中心更多財政和人手上的支援，由它們主動推廣社區計劃，讓廣大的南亞裔人士受惠。

撰文：蘇幗慧副教授_中大醫學院那打素護理學院副教授
　　　陳傲霜助理教授_中大醫學院那打素護理學院助理教授

 

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