日日飲高糖奶茶 白蝕會惡化
白蝕的核心問題在於免疫系統失調；正常情況下，免疫系統保護人體免受外來侵害，但白蝕患者的免疫細胞誤將黑色素細胞視為「敵人」，釋放炎症因子加以破壞，導致色素喪失。
研究顯示，白蝕患者的腸道微生態存在顯著失衡，益生菌（如雙歧桿菌）數量減少，有害菌增加，加劇免疫紊亂。COVID19疫情後，白蝕病例有所增加，可能因病毒感染擾亂腸道微生物群，間接誘發或惡化免疫異常；此外，環境因素如空氣污染、高紫外線以及壓力導致的皮質醇升高，都會進一步加重病情，增加復發風險。
飲食在白蝕管理中扮演重要角色，因直接影響腸道微生態，調節免疫系統。高糖飲食，例如每日飲超過一杯奶茶，會減少腸道益生菌，導致微生態失衡，間接促進白蝕惡化；相反，富含纖維的蔬果能促進益生菌生長，降低免疫紊亂風險。綠茶及彩色蔬果富含多酚等抗氧化成份，可對抗自由基，保護黑色素細胞免受氧化損傷。發酵食品如味噌、泡菜富含益生菌，能補充腸道菌群，穩定免疫功能；患者應減少攝取香腸、火腿等加工食品，因其易擾亂微生態。研究顯示，地中海式飲食以蔬果和發酵食品為主，能有效緩解白蝕症狀，雖無法根治，但作為長期輔助頗具潛力。
治療白蝕須從免疫系統和生活方式兩方面入手，採取整合策略。臨床試驗顯示能縮小白斑面積，結合窄頻UVB光療，效果更佳，但須小心避免過量紫外線損傷皮膚。患者應每兩小時塗抹物理防曬劑，佩戴防污染口罩，減少紫外線和懸浮粒子侵害；壓力管理同樣重要，高皮質醇水平會擾亂微生態，建議通過冥想或心理輔導緩解壓力。
此外，益生菌療法顯示出潛力。研究表明，外用含活性表皮葡萄球菌的軟膏可減少皮膚有害菌（如金黃葡萄球菌），提高復色率，並與光療協同增效。口服益生菌如乳酸菌也有助於改善微生態，但須在醫生指導下使用，避免盲目嘗試。若發現皮膚出現白斑，應及早求診皮膚科，排除黴菌感染或汗斑等其他病因，通過病史和檢查確診白蝕。透過免疫靶向治療、飲食優化及環境管理，患者可有效控制病情，改善外觀與心理健康。白蝕雖無法完全治癒，但科學管理能幫助患者重拾自信，積極面對生活。
作者為皮膚科專科醫生
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