易患甲減3種體質
大千世界，人各有異，不同個體就有不同體質。所謂「體質」，指人體受到先天遺傳和後天諸多因素影響，形成各個體具有自身相對穩定的生理特性。坊間常說的「寒底」和「熱底」，其實就指人的體質有寒性和熱性之分。
9種基本類型
當然，人的體質並非只有寒性和熱性兩種類型，按照中華中醫藥學會體質分會2009年頒布的《中醫體質分類與判定》標準，中國人可劃分為9種基本體質類型，包括：平和、氣虛、陽虛、陰虛、痰濕、濕熱、血瘀、氣鬱和特稟。醫學研究發現，不同體質往往決定個體對某些致病因子的易感性，和產生病變類型的傾向性，也就是說體質可以直接影響發病類型。例如：熱性體質的人容易出現「熱證」，譬如口乾舌燥、怕熱便秘等；反之寒性體質的人容易有「寒證」，如精神疲倦、怕冷便溏等。
臨床所見，甲減患者體質主要有氣虛、陽虛、特稟3種類型，尤其以氣虛和陽虛最為多見，這與甲減患者素來體內陽氣虛弱有關。其中氣虛體質以精神不振、氣短胸悶、疲乏自汗、肌肉鬆軟等為主要特徵。陽虛體質以精神委靡、畏寒怕冷、手足冰凍、喜熱喜溫等作為主要特徵。
這兩種體質的人士各具特性，但均屬「虛」和「寒」的偏頗體質，符合甲減虛寒病性的特點。
複雜多樣
還有一種特稟體質，是以先天不足、過敏反應等為主要特徵。這類人士多患有各種家族遺傳性疾病，容易出現食物及藥物過敏，或患有哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹、花粉症等。對環境、氣候變化適應能力較差，較易引發宿疾舊病。
原發性甲減患者多見這類特稟體質，具有先天稟賦不足、家族遺傳性的特點。
人體的體質複雜多樣，往往有兩種甚或數種體質兼夾出現在同一個患者身上。例如甲減患者可見氣虛兼有痰濕，陽虛兼夾血瘀。這需要中醫師仔細辨識，分清主次，抓住甲減的體質特性，有針對性地選用合適的防病治病和養生保健方案。
作者為註冊中醫、大學講師
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