月經期間的腹痛
小明得知復活節後才有機會復課，開始很是掛念老師和同學們一起上課的日子，雖然功課多多，但總好過現在在家中網上交功課，了無生趣。他隨手打開他姐寫的古穿今小說，內容提到平時活潑好動的芊芊，因為突然痛經，擔憂得很，跑去向秀麗求助。
氣滯血瘀
芊芊緊張的說道：「秀麗，我有點擔心，感覺有點不妙。我從小到大都沒有痛經，但是上月月經後一周開始，我感覺有點右腹部痛痛的，當時以為可能因為月經前有感冒發熱，後來經期推遲一周，所以身體沒有復元，腸胃有些扭計，後來過多一周腹痛消失，我也沒有在意。怎知前幾天月經來前開始腹痛，現在到月經結束一周還在痛呢！我上網看有可能是盲腸炎，我立馬去跑步單腳跳，只是一邊跑一邊痛，但按下去沒有反跳痛，不像是盲腸炎，這怎麼辦好呢？」
秀麗安慰地說道：「芊芊，先不要胡思亂想，搞得自己神經兮兮的。先冷靜下來聽我說說，容我慢慢道來。女生的肚子除了腸和腎臟外，還有生殖器官例如子宮、卵巢和輸卵管。所以現在你腹痛，身體裏面到底是哪個地方出了問題，最好去西醫那邊看看，檢查一下，那樣就很快知道答案。然後咱們中醫這邊看看可以怎樣幫忙。無論結果如何，我和嘉玥都會支持你的。初步聽你的症狀來說，是伴隨月經周期出現的腹痛，估計跟婦科脫不了關係。」秀麗續說：「婦科的腹痛除了痛經以外，就數子宮肌瘤、子宮內膜異位症和卵巢囊腫等最常見。子宮肌瘤中醫屬於癥瘕的範疇。所謂癥者，有形可徵，固定不移，痛有定處；瘕者，假聚成形、聚散無常，推之可移，痛無定處，一般臨床難以劃分，故並稱癥瘕。
子宮肌瘤的病機主要可歸納為四大類型，一是氣滯血瘀型：情志內傷，肝氣鬱結，阻滯經脈，血行受阻，氣聚血凝，積而成塊，日久增大而成癥瘕，伴有小腹脹滿，精神抑鬱，胸悶不舒，此證宜行氣活血、化瘀消癥，方用香棱丸大黃蟄蟲丸；第二種是痰濕瘀結型：飲食不節，脾失健運，脾陽不振，水濕不化，凝而為痰，痰濁與氣血相博，痰濕瘀結，積聚不散而成癥瘕，伴有帶下增多，舌體胖大，有瘀斑，方用蒼附導痰丸合桂枝茯苓丸化痰除濕，活血化癥；第三種是濕熱瘀阻型：機體正氣不足，濕熱之邪內侵，與餘血相結，滯留於沖任胞宮，濕熱瘀阻不化，久而漸生癥瘕，伴有大便秘結，小便黃赤，方用大黃牡丹湯清熱利濕、化瘀消癥。第四種是腎虛血瘀證：腎氣則氣血瘀積，阻滯胞宮而成癥瘕，伴有腰膝痠軟，頭暈耳鳴，用補腎祛瘀方補腎活血、消癥散結。具體用藥情況需諮詢中醫師專業意見。」
中西合璧
芊芊興奮地說道：「那麼這下子我得救了！」秀麗謹慎地說道：「現代的中醫辨病又辨證，如果子宮肌瘤和卵巢囊腫過大，或貧血明顯，或有惡變，或有腹部明顯疼痛等，還是需要中西合璧治療的。」芊芊忍俊不禁的反擊：「你什麼時候成了現代人啦？」
作者為註冊中醫
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