治脂肪肝有什麼選擇？

根據一些營養學研究，發現引致脂肪肝的，其實是一些糖份，尤其果糖攝取高的人士特別容易有脂肪肝。果糖與葡萄糖有少少不同，葡萄糖受胰島素控制，吃飯之後身體就決定分泌多少胰島素，從而操控血糖。

然而，果糖是不受胰島素控制的，在肝裏面，有多少就分解多少，接近100%。分解之後變成了脂肪酸，脂肪酸便會積聚在肝臟，然後引致脂肪肝。

跟其他代謝疾病一樣，我們需要持久地改善自身生活習慣，無論戒口、做運動及注意營養等，都非常有效。不過，根據觀察，其實只有小部分病友可以長期維持上述生活模式，往往病人堅持一陣子，身體稍為好了，因其他因素打回原形，都會氣餒，直接放棄。

其實今年才有第一隻藥，是註冊了醫治脂肪肝。之前就算找醫生，皆會說這個病沒有藥醫，通常建議戒口，亦影響了一些病友真正的選擇。

藥物以外，市面上有好多補充品，譬如維他命E、水飛薊（Milk Thistle）、魚油等等，這些聲稱可以消炎，或者減低對肝的影響，以上提到3類，可以叫護肝藥，或者補充劑。其中證據最強的就是維他命E。維他命E是抗氧化劑，生果裏面都會有，至少有3個肝組織的研究，指出維他命E會減低肝的脂肪及發炎；亦有觀察性研究表示，或許可以減少肝功能失衡，甚至乎肝癌風險。

至於水飛薊，較多數據指出用作醫治酒精性肝病，在非酒精性脂肪肝的層面，即因為肥胖而非飲酒引致的脂肪肝來說，暫時只有馬來西亞的小型研究提出，有機會可以減低肝臟發炎。

因此，大家要是懷疑自身有脂肪肝，購買任何藥物或補充品前，一定要先問清楚醫生，以及理解自己身體情況。

作者為內科及藥物治療學系教授

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