注意小毛病 預防肺腺癌

早前，30多歲香港藝人柯煒林公開自己確診肺腺癌第四期，引起公眾對這病的關注。肺癌是本港頭號癌症，可分為「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」，當中「非小細胞肺癌」佔整體肺癌個案約七成，而「肺腺癌」又佔「非小細胞肺癌」六至七成，而且趨勢是愈來愈多。

本港非吸煙者所患的「肺腺癌」當中，約七成和基因突變有關，腫瘤生長較慢，患者年齡相對年輕，一般只有四五十歲。有研究亦發現，亞洲的女性肺癌患者中，有六至八成人為非吸煙人士，而且亦較年輕，而大部分非吸煙女性所患的肺癌之中，主要就是肺腺癌。

肺腺癌早期有機會出現的症狀包括久咳超過3星期、呼吸困難、胸悶或胸痛等，應及早接受篩查。（網上圖片）

一般來說，肺腺癌早期有機會出現的症狀包括：久咳超過3星期未癒、容易疲倦或呼吸困難、胸悶或胸痛、體重下降但原因不明、聲音沙啞或嘶啞、頸部或鎖骨下出現淋巴結腫大等。除了留意這些看似小毛病的警號，肺腺癌高危群組例如有家族史或過去長期暴露於煙霧中的市民，可諮詢醫生是否需要定期接受身體檢查或低劑量電腦掃描（LDCT）篩查，有機會及早發現肺腺癌。

治療方面，第一、二期肺腺癌病人可用手術切除腫瘤，部分病人手術後需要化療，以減少復發。萬一確診時已是第四期，醫生一般會嘗試找尋「驅動基因突變」，因為有部分驅動基因突變適合以標靶藥治療，EGFR、ALK、ROS1、KRAS G12C等都是常見的驅動基因突變，針對性使用標靶藥能有效抑制癌細胞增生，延長患者生命周期，並改善生活質素；這些新療法使部分晚期肺腺癌患者可達到多年生存。

當然，這些藥物並非通用，全基因檢測是治療前必要步驟，無基因突變的患者則可採用其他治療方案，包括化療和免疫治療。

作者為臨床腫瘤科專科醫生

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