無膽「肥女」

56歲從事設計的Mandy（假名）公餘喜歡品嘗美食，每逢周末假期親自下廚，烹調複雜的菜式：魚翅、東坡肉、自製燒肉，通通難不到她。由於愛吃，加上缺乏運動，Mandy的磅數近年不斷增加，但她不多理會，吃了才算。

一天，吃完一頓大閘蟹宴之後，Mandy覺得腹痛，服了一些成藥仍未見起色，而且還發燒，時冷時熱，家人見狀，馬上把她送到醫院。到醫院時，她已經意識模糊，血壓偏低，要立即安排入深切治療部，血液測試顯示白血球及發炎指數非常高，而且肝功能出現異常：膽紅素偏高，膽管酵素也大幅上升。腹腔電腦掃描表示Mandy有膽石，且阻塞膽管，引致急性膽管發炎。

同時，Mandy血液內發現有大腸桿菌，相信膽管炎引致敗血症，除了使用強心針，亦需使用抗生素殺滅細菌。更重要的，是進行膽管內窺鏡把阻礙膽管的膽石移除，方能控制炎症和感染。第二天早上，Mandy接受了膽管鏡手術，成功把膽石取出，肝功能逐步恢復正常。而且手術後讓抗生素的治療事半功倍，她很快就脫離危險期，離開深切治療部到普通病房。

讀醫學院時說，患膽石的高危一族有4個F：女性（Female）、40歲（Forty）、肥胖（Fat）和有生育能力（Fertile）。雖然Mandy並非全中，但肥胖的女士，確實較常有膽石。吃過一頓脂肪高的晚餐，就有機會使不停收縮的膽囊把膽石推到膽管，引致阻塞和發炎。處理這次急性膽管炎後，外科醫生安排Mandy進行膽囊切除手術，把匿藏在膽囊內的膽石一併移除，減低日後再發生膽管炎的機會。從此， Mandy就向人自稱為無膽「肥女」。

作者為臨床微生物及感染學專科醫生

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