牙肉出血

以前的牙膏廣告都是講述如何將牙齒變白及充滿清新氣味，但是近幾年賣點變成維持牙肉健康，因為許多成人都患上不同程度的牙齦炎。小孩子又如何呢？

小學以下的小朋友患嚴重的牙齦炎很少見，但是隨着現代的食物含有不少糖份，尤其是飲料，令口腔的細菌較易生長，所以牙齦炎和相關的牙肉出血也不是沒可能。對於年紀較小的孩子要注意以下3個情況：

1.牙肉受傷：所謂受傷，可以指直接受創如跌傷，不過，更常見的是刷牙太大力造成，刷毛太硬也有可能。如果不知道力度是否合適，可以把牙刷在已削皮的蘋果上刷，以不令蘋果肉受損為合適，力度雖減輕，但若刷的位置正確，是可以好好清潔牙齒的。如果之後牙肉出血情況停止，就代表沒事。

2.發燒相關的疾病：不少孩子發燒時，口腔和其他部位黏膜會出現紅腫和充血，類似中國人所講的熱氣、肺熱等，未必是病菌感染，只是全身性發炎其中一個反應。父母不難見到牙肉紅腫，令牙齒看起來也變小了。由於腫脹比較嚴重，所以就算進食也可能會出血。對於這種情況，除了待病情退卻，還可以服用由醫生處方的非抗生素消炎藥。有時，某些有消炎作用的酵素也有助消腫。

3.不正常的出血症：任何異常出血都需要檢查。所謂異常，主要是指在低於正常衝擊下出現的血症。這種情況表現會較獨特，包括出血有持續性、沒有特定原因、出血後較難停止等。醫生問症時，除了查找有否以上的表現外，還會看看身體其他部分有沒有類似的出血和瘀傷。當然，檢查基本的血小板數量和凝血功能是必須的。背後的原因有許多，其中最令人擔心的是血癌和過敏性紫癜症。

一般牙肉出血，父母都要讓醫生作基本檢查。如果只是發燒的相關表現，也可考慮清熱的民間食療方法加速復元。可以的話，不要先假設是小事，以免延誤嚴重疾病的診治。

作者為兒科專科醫生

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