甲減患者飲食注意事項
甲減屬於基礎代謝減弱、機體能量不足的一種綜合症候群，飲食方面應以補充足夠能量、改善機體營養狀況、促進代謝功能正常運作為目的。
甲減的飲食原則可概括成「兩高一低」：高蛋白、高熱量、低鹽飲食。患者每日應補充足夠蛋白質，如蛋類、乳類、肉類、魚肉。至於食物熱量攝入，可根據病情輕重與個人食量而定。冬天熱量消耗加快，應增加補充熱量，可多進食高熱量食物，如紅肉類、乳類或糖類食品。雖然甲減患者限制鈉鹽攝入沒腎病患者那般嚴格，但過食富含鈉鹽食品，可導致機體水鈉瀦留，增加黏液性水腫風險。所以甲減患者應以低鹽飲食為宜，盡量少食或禁食鹹菜、鹹蛋、鹹魚等鹽醃食物。
此外，甲減患者還應補充多種維生素、氨基酸，多進食新鮮蔬菜和水果，必要時補充維生素類補充劑。若患者伴有其他系統併發症，飲食原則亦應作出相應調整。例如：合併心血管併發症，應適當減少蛋白質、脂肪和膽固醇的攝入量，以免加重高脂血症、動脈硬化症；伴有貧血患者，則增加補充鐵質和維生素B12，適當多食菠菜、豆類和豆製品等；伴有消化功能減弱的患者，應以進食溫軟、容易消化的食物為主；對於碘缺乏的患者，適量多食含碘豐富的食品，如海帶、紫菜、海魚、海蝦等海產品。
若按照中醫辨證施食原則，甲減患者可選擇食物應以溫熱食材為主，盡量少食或禁食寒涼生冷食物，如綠豆、芥菜、西瓜、冬瓜、苦瓜、魚生、冰凍飲料、雪糕等。發病初期可選擇一些具有疏肝理氣、健脾益氣食品，例如韭菜、香芹、香菜、茼蒿菜、柑橘、陳皮、鮮淮山、瘦豬肉、豬肚、母雞等；發病中後期選擇一些食性溫熱食物，例如羊肉、牛肉、生薑等，尤其冬天可多食用。臨床所見大部分甲減患者還伴有氣血兩虛證候，故平時宜多食淮山、枸杞子、黑木耳、黑芝麻、黑豆、紅棗、圓肉等具有益氣補血功效食材。
作者為註冊中醫、大學講師
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