甲狀腺結節非「甲亢」

一般市民較熟悉的甲狀腺毛病，主要是「甲亢」——甲狀腺功能亢進症，常見症狀是食量大增卻體重下降，此外可能出現亢奮、焦躁、失眠、心跳過快、手震、怕熱、易出汗等情況，若患者是50歲以上女性，更可能和更年期綜合症症狀混淆。

另一種頗常見卻較易忽略的甲狀腺毛病，則是甲狀腺結節。雖然甲狀腺結節有機會引起甲亢，但它並不等同於甲亢。簡單來說，所謂結節就是甲狀腺組織不正常增生腫塊，根據形態分類大致可分為囊腫性、實體性或混合性結節等。根據病理分類，則可分為良性或惡性結節（即是甲狀腺癌）。

甲狀腺結節的確切成因暫時未明，只知道有少數和家族遺傳有關。而且，大部分患上甲狀腺結節病人都沒有症狀，通常是在進行例行健康檢查或影像檢查時才偶然發現。有小部分病人會有以下症狀：摸到前頸有腫塊；若結節太大可能引起頸部有異物感、呼吸困難或吞嚥困難等壓迫性症狀；若結節屬於惡性腫瘤並入侵喉返神經線，病人可能出現聲音沙啞。

值得留意的是，甲狀腺結節一般不會改變甲狀腺荷爾蒙分泌，亦不會出現甲狀腺亢進或低下症狀。即使抽血檢查，甲狀腺功能往往也是正常的。因此，並不能以「有沒有出現甲亢症狀」來判斷是否患了甲狀腺結節。

良性甲狀腺結節，若結節細小又沒有症狀，可定期做超聲波追蹤監察；若結節腫大及有症狀，則可能需要接受甲狀腺切除手術，或以超聲波進行微創甲狀腺結節射頻消融術，把結節體積縮小，消除或緩減病徵，並減低復發風險。若已證實是惡性結節，一般建議進行手術切除。

作者為外科專科醫生

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