畸胎瘤與懷孕無關

惠美身形纖瘦卻有小肚腩，偶爾會感到肚脹，近期還有尿頻症狀，遂向婦產科醫生求診。醫生察覺惠美腹部觸感略硬，再以陰道超音波檢查監察盆腔各個部位，發現她右邊卵巢長出一顆約10厘米的囊腫，初步推斷為卵巢畸胎瘤。

惠美雖已婚，卻沒打算懷孕，也做足避孕措施，驚訝為何會長出畸胎瘤！醫生解釋畸胎瘤形成與受孕演變畸胎無關，屬生殖細胞分裂而成的囊腫。可生長在身體不同部位，尤以卵巢畸胎瘤最常見，當中可找到各種組織如毛髮、牙齒、骨骼。

其後醫生安排她接受更清晰的電腦掃描造影，結果顯示畸胎瘤已擠壓着子宮、膀胱及腎臟，亦是導致尿頻的原因。此腫瘤多屬良性，通常好發於20至40歲生育期女性，惟要注意腫瘤體積愈大，惡性風險愈高，慶幸惠美身上的畸胎瘤經檢驗後屬良性。一般患者未必有明顯病徵，若腫瘤較細（小於5厘米），大多靠患者定期接受婦科檢查才發現；若腫瘤大於5厘米，或會出現如腹脹、尿頻、輕度腹痛或壓痛感，甚至出現卵巢扭轉導致下腹絞痛、嘔吐及發燒等。

一旦發現患上畸胎瘤，醫生一般建議患者接受手術治療，因萬一出現卵巢囊腫併發症，卵巢扭轉，可導致該邊卵巢壞死。如畸胎瘤體積較小，可考慮採用微創腹腔鏡切除囊腫，傷口較細；當畸胎瘤體積約10厘米或以上，按病情需進行剖腹手術。

切除畸胎瘤是否需要同時切除卵巢呢？一般而言，手術只切除畸胎瘤組織，保留正常卵巢組織，以免影響女士將來的生育計劃；除非畸胎瘤屬惡性，或餘下卵巢組織太小難以保留，才須整邊卵巢切除。醫生提醒術後仍有復發風險，建議定期進行檢查監察。

作者為婦產科專科醫生

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