痛哭流淚 能否治乾眼症？
「佩珮醫生，我的眼睛如此乾燥，除了補充人工淚液，有沒有其他方法可以促使眼睛產生更多淚水？哭喊或流淚是否有效？」
眼淚其實比我們想像中複雜得多，由三層結構組成。眼淚不僅是水，正確來說，眼淚稱為淚膜，包含油層、水層和黏膜層，當中含有大量脂肪、蛋白質和糖，絕對不只是水。
目前沒有特別的方法可以增加正常的基底淚液，即長期停留在眼睛表面的眼淚，又稱自然淚液。由於角膜沒有血管，它依賴眼淚來提供必要的氧氣和營養；眼淚還起到清潔劑的作用，幫助眼睛抵抗細菌並洗去刺激物。
缺乏足夠的眼淚會導致眼乾，眼睛乾澀也可能是因為淚膜中的油、水或黏液失衡。在這種情況下，眼睛乾澀並不是因為缺少眼淚，而是因為眼淚的成份未能保持適當平衡。因此，單靠補充水份未必能夠完整補充淚膜，最佳的還是自身的淚水，因為它們的質量和成份最為平衡。
隨着醫學進步，美國FDA最近批准了一種新型處方眼藥水Tryptyr（通用名：Acoltremon），專門用於治療乾眼症，其作用機制主要是通過活化眼中的TRPM8溫感受器蛋白，刺激角膜神經，促進基底淚分泌，幫助改善乾眼症的症狀。
具體來說，Tryptyr中的活性成份Acoltremon是TRPM8受體的激動劑。TRPM8屬於一類感測溫度的離子通道蛋白，當淚液蒸發導致眼表溫度輕微下降時，這些受體會被激活。Tryptyr通過刺激TRPM8，誘發三叉神經訊號，進一步促進眼淚分泌，以維持眼睛表面的濕潤和舒適。臨床試驗顯示，Tryptyr能迅速增加淚液的分泌量。
情感淚和反射性淚水，在分子水平上及其成份與基底淚液存在顯著差異，因此不應該用情感或刺激的方法來處理乾眼症。深入了解和正確使用藥物才是解決問題的正確方式。
作者為眼科專科醫生
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