瘦人也有脂肪肝 健脾化濕成關鍵

許多人誤以為，脂肪肝是「胖人才有」的病，實際上，許多體型標準甚至偏瘦的人，體檢中也被診斷出脂肪肝，令人困惑。從中醫角度來看，這現象其實有深層的體質與機理解釋。

中醫古籍中並無「脂肪肝」這病名，根據其臨床表現，可歸屬於「脅痛」、「肝着」、「痰濁」、「積聚」等範疇。脂肪肝的本質是「痰濁內生、瘀熱蘊結」，其根源多在於脾胃虛弱，運化失常。

中醫認為，脂肪肝的本質是「痰濁內生、瘀熱蘊結」，其根源多在於脾胃虛弱。（網上圖片）

營養不良所致

脾為後天之本，主運化水穀精微。若飲食不節、嗜食肥甘、久坐少動，或情志不暢、久病體虛，皆可損傷脾胃，使其無力運化水濕，導致痰濕內生，日久化熱，痰濁瘀熱蘊結於肝，形成脂肪肝。即使是瘦人，若過度節食、暴瘦、營養不良，亦會因蛋白質攝入不足，無法合成足夠「載脂蛋白」（Apolipoproteins）來運輸脂肪，導致脂肪滯留於肝，形成「營養不良性脂肪肝」。

中醫認為，脂肪肝的防治關鍵，在於「健脾化濕、疏肝理氣、消脂化痰」。治療上，應根據個人體質辨證施治，配合針藥改善病情。

避免暴飲暴食

日常保健方面，常用藥材如陳皮、荷葉、茯苓、澤瀉、黃芪等，皆有良好調理作用。推薦一款簡單的茶飲──黃芪陳皮荷葉茶。取黃芪10克、陳皮5克、荷葉3克，洗淨後剪細放入茶袋，清水浸泡15分鐘後，加熱至水滾煮約30分鐘代茶飲用。此方具有健脾益氣、化痰消脂之效，適合脾虛痰濕體質者日常調理。

此外，飲食宜營養均衡，避免過度節食與暴飲暴食。建議每周進行中等強度運動，例如慢跑、太極、適度游泳等等，有助於促進氣血運行與脂肪代謝。

作者為香港中文大學中醫學院註冊中醫師

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