監控精神健康 辨識早期警號
荃灣悅來酒店早前發生四屍倫常命案，男事主據悉受抑鬱症蹂躪，疑殺害家人後輕生，引發社會討論抑鬱症引發的緊急狀況。
在精神健康領域中，「精神健康緊急狀況（Psychiatric Emergency）」是一個極其重要，卻往往被忽略的議題。根據美國精神醫學會（American Psychiatric Association）定義，精神健康緊急狀況是指「在短時間內發生、導致患者或他人生命安全受到威脅，或導致嚴重功能障礙的精神狀況」，需要即時介入與處理。這不僅包括明顯的自殺或暴力風險，也涵蓋嚴重的情緒崩潰、幻覺妄想發作，以及功能急劇退化等情形。
在臨床經驗中，抑鬱症是比較常見，亦是最容易被忽視的潛在精神健康緊急狀況來源。雖然許多抑鬱症患者能在門診治療後病情穩定下來，但某些特定族群或抑鬱情況，若不及時處理，可能迅速惡化為精神健康緊急狀況，甚至導致悲劇發生。例如青少年抑鬱症出現自殘或自殺的現象、嚴重的產後抑鬱症可以出現思覺失調症狀和傷害孩子的念頭、老年抑鬱症出現假性失智症（Pseudodementia）現象，這些都是精神健康緊急狀況的好例子。
遇到這種緊急狀況，處理強調「時間即關鍵」，與中風或心肌梗塞類似。若能及早辨識抑鬱症患者出現急性惡化，便應盡快轉介專業人士做評估，盡早進行干預治療。假如出現精神健康緊急狀況，除了心理治療和口服藥物，也可以選擇住院療程、腦電盪治療或比較快速的噴鼻抗抑鬱治療。
抑鬱症雖常見，但在特定情景與族群中可能轉化為具生命威脅的精神健康緊急狀況。對家人而言，懂得辨識早期警號、及早尋求專業協助，是守護心理健康的第一道防線。對精神科醫療團隊而言，辨識高風險群組、提早介入與實踐全人護理，是守護心靈健康、預防悲劇的責任與使命！
作者為精神科專科醫生
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