糖尿病併發症有哪些？7種糖尿病併發症、檢查時機及預防方法詳解

糖尿病作為一種慢性疾病，本身並不可怕，但若長期血糖控制不佳，就像一顆不定時炸彈，隨時可能引爆嚴重的糖尿病併發症，例如心臟病、腎病或視力損害，對患者的生活品質和壽命都構成威脅。究竟糖尿病併發症是甚麼？又該如何預防？本文將探討這些問題，助你全面了解糖尿病併發症種類、檢查時機與預防方法。

糖尿病併發症是什麼？丨糖尿病急性併發症丨糖尿病慢性併發症
糖尿病併發症預防方法丨糖尿病併發症常見問題（FAQ）

糖尿病併發症是什麼？

糖尿病併發症是指由長期高血糖引發的健康問題，影響身體多個器官和系統。當血糖長期控制不佳，血管和神經可能受損，導致一系列嚴重後果。許多糖尿病患者初期沒有明顯症狀，往往忽略了積極治療的重要性，等到糖尿病引起併發症時，可能已經對身體造成難以挽回的損害。糖尿病併發症大致上可分為兩大類：急性併發症和慢性併發症。

糖尿病急性併發症

糖尿病急性併發症主要因為胰島素絕對不足，導致血糖異常上升、激烈代謝異常所引起，可能會迅速危及生命。糖尿病急性併發症有以下2類：

糖尿病急性併發症丨1. 急性酮酸中毒

急性酮酸中毒是一種嚴重的糖尿病併發症，無論是一型或二型糖尿病患者都有可能發生。當胰島素嚴重不足時，血糖會異常升高，身體無法正常利用葡萄糖，轉而分解脂肪產生能量。這個過程中會釋放大量的酮體，導致血液酸鹼值失衡，造成酮酸中毒昏迷，嚴重時甚至會致命。急性酮酸中毒的症狀包括全身痠痛、口乾、疲倦，口腔內可能出現像爛蘋果般的氣味。如果出現這些症狀，應立即檢測血液或尿液中的酮體值，或尋求醫療協助。

糖尿病急性併發症丨2. 低血糖

低血糖通常發生在接受藥物治療的糖尿病患者身上，原因是身體經進食後所需的胰島素量，與服藥或注射所補充的胰島素劑量極度不平衡。低血糖的可能原因包括過量使用藥物、運動量突然增加、超時進食或進食量過少。當血糖值低於4mmol/L時，患者會出現心跳加速、出汗、顫抖、全身無力、頭暈、思緒混亂等症狀。此時，患者應立即補充高糖分食物，如糖果或果汁，以迅速提升體內葡萄糖。若不加以處理，低血糖可能導致意識障礙、昏迷，甚至死亡。

糖尿病慢性併發症

長期高血糖會損害全身血管和神經，導致多種糖尿病慢性併發症，嚴重影響生活品質，甚至危及生命。糖尿病慢性併發症主要分為以下5類：

糖尿病慢性併發症丨1. 糖尿病性視網膜病變（眼病）

長期高血糖會損害視網膜的小血管，導致視力模糊、眼睛疼痛，嚴重時甚至會失明。糖尿病性眼病變（俗稱糖尿上眼）共有7種，包括視網膜病變、色素膜病變、白內障、視神經病變、視網膜脂血症、青光眼、糖尿病性屈光改變等。其中最常見的是糖尿病性白內障，而對患者影響最大的是糖尿病性視網膜病變，它是導致患者失明的嚴重併發症。

糖尿病慢性併發症丨2. 糖尿病性神經病變

糖尿病性神經病變是由於長期高血糖對神經系統造成損害所致，分為末梢神經障礙和自律神經障礙。

末梢神經障礙會影響知覺和運動神經，導致手指腳趾刺痛、麻痺、疼痛、手腳冰冷或發熱，甚至手腳失去感覺、肌肉無力。特別是足部，由於感覺遲鈍，傷口可能因未及時處理而導致感染、壞疽，甚至需要截肢。

自律神經障礙則會影響心跳、腸胃消化、呼吸、汗腺、內分泌腺體和血管等功能，導致異常發汗、起立時暈眩、排尿困難、小腿抽筋、膀胱病變、反覆腹瀉便秘、勃起障礙等。更嚴重的是，自律神經障礙可能導致患者在低血糖時沒有明顯症狀，危及生命。

糖尿病慢性併發症丨3. 糖尿病性腎病

長期高血糖會損害腎臟的血管、腎小管和間質，導致糖尿病性腎小球硬化症、小動脈硬化症、腎盂腎炎、腎乳頭壞死、蛋白尿等。糖尿病性腎病是導致糖尿病患者死亡的重要原因之一。

糖尿病慢性併發症丨4. 糖尿病性心血管疾病

糖尿病會引發大小血管病變和植物神經病變，導致冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌病變及心臟植物神經病變等。這些心血管疾病會增加心肌梗塞、中風等風險，嚴重威脅患者的生命安全。

糖尿病慢性併發症丨5. 糖尿病性細菌或真菌感染

由於糖尿病患者的免疫力相對較低，更容易受到細菌和真菌的侵襲。細菌感染可能表現為毛囊炎和疥瘡等，常見於頸後、腋窩、腹股溝或臀部等部位，引起皮膚不適。真菌感染則可能表現為股癬、香港腳、環癬和陰道感染等，同樣會對患者的生活品質造成影響。

糖尿病併發症預防方法

糖尿病併發症預防方法的重點在於積極管理血糖和改善生活方式。以下是5個實用建議，幫助你降低糖尿病引起併發症的風險：

糖尿病併發症預防方法丨1. 良好飲食習慣減少精製糖攝取

飲食是控制血糖的基礎。糖尿病患者應定時定量進食，避免暴飲暴食，並選擇低升糖指數（GI）的食物，以維持血糖的穩定。此外，應盡量減少攝取精製糖，例如白砂糖、冰糖、黃砂糖、黑糖、紅糖、 高果糖玉米糖漿等，因為精製糖容易導致血糖快速升高，增加糖尿病併發症的風險。

糖尿病併發症預防方法丨2. 每周至少150分鐘中高強度運動

運動有助於增加身體對胰島素的敏感性，從而幫助控制血糖。糖尿病患者應每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳、踩單車等。此外，適當的肌力訓練也有助於增加肌肉量，提高基礎代謝率，進一步改善血糖控制。

糖尿病併發症預防方法丨3. 依照醫生指示服藥

藥物是控制血糖的重要手段。糖尿病患者應嚴格按照醫生的指示服藥，切勿擅自調整藥物劑量或停藥。

糖尿病併發症預防方法丨4. 控制血糖、血壓與血脂

除了血糖外，血壓和血脂也是影響糖尿病併發症的重要因素。糖尿病患者應定期監測血壓和血脂，並通過飲食、運動和藥物等方式，將血壓控制在130/80mmHg以下，低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C） 小於3mmol/L。

糖尿病併發症預防方法丨5. 定期糖尿病併發症檢查

定期接受糖尿病併發症檢查，有助於及早發現潛在的問題，並及時採取治療措施，延緩或阻止糖尿病併發症的發展。不少人誤以為只有長期糖尿患者才會出現併發症，事實上剛診斷出糖尿病的患者血糖升高可能已經有一段時間，只是患者未有察覺，到診斷出糖尿病時併發症已經出現。如果不在這個時機做併發症評估，最佳治療時機就會錯過。糖尿病併發症檢查時機建議如下：

- 一型糖尿病患者：青春期發病者，患病2年後；青春期前發病者，5年後
- 二型糖尿病患者：確診時
- 所有患者：其後每1至2年檢查一次

糖尿病併發症常見問題（FAQ）

1. 糖尿病引起的併發症有哪些？

糖尿病引起的併發症主要分為急性併發症和慢性併發症。急性併發症包括急性酮酸中毒和低血糖，可能迅速危及生命。慢性併發症則是由於長期高血糖對血管和神經系統造成的損害，主要分為5大類：糖尿病性視網膜病變（眼病）、糖尿病性神經病變、糖尿病性腎病、糖尿病性心血管疾病、糖尿病性細菌或真菌感染。

2. 糖尿病為什麼會截肢？

糖尿病患者截肢的主要原因是糖尿病性神經病變，特別是末梢神經障礙。由於長期高血糖會損害神經，導致足部感覺遲鈍，患者可能難以察覺足部傷口。如果傷口未及時處理，容易受到細菌感染，進而發展為壞疽，嚴重時可能需要截肢。

3. 糖尿病會影響眼睛嗎？

糖尿病會影響眼睛。長期高血糖會損害視網膜的小血管，導致視力模糊、眼睛疼痛，嚴重時甚至會失明。糖尿病性眼病變（俗稱糖尿上眼）共有7種，包括視網膜病變、色素膜病變、白內障、視神經病變、視網膜脂血症、青光眼、糖尿病性屈光改變等。其中最常見的是糖尿病性白內障，而對患者影響最大的是糖尿病性視網膜病變，它是導致患者失明的嚴重併發症。