糖尿病與運動

糖尿病大致分為一型和二型，一型糖尿病是自體免疫疾病，病因是自體免疫力抗體破壞胰臟細胞引發的糖尿病，患者發病的年紀很小，有遺傳傾向，在糖尿病中只佔大約5%，並不常見。

現在我們常說的糖尿病多指二型糖尿病，初期病理是胰島素抗拒，患者最初胰島素可能比正常人高，但當胰島素抗拒愈來愈嚴重，胰臟需長期超負荷工作，就會衰退，變成胰島素不足。二型糖尿病佔糖尿病大約90%，而且還有年輕化的趨勢，需要我們及早關注和預防。

造成二型糖尿病的高危因素，一是遺傳，家族有糖尿病史的，發病率很高；二是中央肥胖，腹部脂肪過度積聚會加劇胰島素抗拒；三是婦女懷孕期有妊娠糖尿病，也是糖尿病的高危群組；四是生活習慣影響，例如喜歡吃高升糖值的食物、少運動等，令血糖容易偏高。

二型糖尿病的治療，一般會由生活習慣改善開始，最初或會以戒口、運動的方法令情況得到改善，如無法控制，就需要接受治療，以服藥、打針等方式控制。

生活上，糖尿病患者要注意選擇低升糖指數的食物，多吃蔬菜、選吃糖份較低的水果等。至於運動，既能降低血糖、減低胰島素抗拒，又可控制體重，對糖尿病患者大有好處。

糖尿病患者的運動應是循序漸進的。由於運動會消耗糖份，突然的劇烈運動有機會令血糖過低，所以應以循序漸進的方法由少做起，例如最初由每天早晚做15分鐘運動開始，慢慢養成習慣。為了令血糖水平穩定，糖尿病患者生活要有規律，飲食定時和定量，運動亦然，恒常而有規律的運動能令糖尿病患者身體情況慢慢得到改善。運動的選擇上，可選擇帶氧運動如跑步、踏單車等，另外，在健身室或家裏做連續性的器械或啞鈴運動是混合的阻力性及帶氧訓練，能同時得到肌肉和心肺的訓練，更為全面。

作者為腎病科專科醫生

 

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