結膜囊腫與眼白水泡
「佩珮醫生，數月前我發現眼白位置有個小水泡，當時沒有感覺不適，所以一直沒有理會。近一個月來，雙眼經常感覺有異物感，而且該水泡比之前變大了，每次眨眼就會覺得不適，現在甚至出血。」
趙女士所指的小水泡，生長於其結膜位置，由於結膜表面不平滑，患者在眨眼時便會產生異物感，其後可能因搓眼睛而出現了微絲血管破裂和出血。
結膜是一層透明的黏膜組織，當中含有杯狀細胞、淋巴細胞，能夠分泌黏液保持潤滑；結膜亦具有防禦功能，可以阻擋微生物入侵眼球。結膜上的水泡又稱為結膜囊腫或結膜水腫。結膜囊腫是囊狀病變，有薄壁，內含有全透明或混濁的液體。結膜囊腫可以是先天性或後天性。先天性囊腫可隨着年齡的增長而逐漸增大。後天性的常見原因包括結膜炎、眼外傷，甚至在結膜或鞏膜手術後出現，如斜視、胬肉手術等，亦可以沒有特別原因下自發。結膜水腫容易發生於眼敏感的患者，由於結膜表面容易受環境物質（如塵蟎、花粉等）影響而產生過敏症狀，患者便會不期然地捽眼，造成結膜發炎。結膜裏有許多細小的微血管，在揉眼睛時，微血管釋放出大量水份和組織液，當血管內的水份進入結膜組織裏，會使結膜腫脹，外觀上如水泡一樣。
大多數結膜囊腫患者沒有明顯症狀，通常不察覺其存在。唯有在結膜囊腫變大時，令角膜受壓增加散光，同時亦令淚膜不穩定，引起眼乾症。視乎囊腫大小的情況，有機會影響外觀，更會加劇眼睛的異物感。這些水泡很少自發消退，初期的囊腫可用人工淚液來減輕眼乾症和異物感。當囊腫持續長大、有嚴重症狀或患者對囊腫的外觀感到憂慮，便可考慮手術處理。水泡可以針刺方法把積聚的水份釋放出來，但復發的機會較大。較徹底去除囊腫的方法是利用手術將整個囊腫連同外壁膜清除，這可以減低復發的風險。
作者為眼科專科醫生
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