結膜鬆弛
![結膜鬆弛症的嚴重程度決定了不同的治療方法。要紓緩結膜鬆弛帶來的不適感,患者可多使用人工淚水減少與結膜的摩擦,並減輕眼乾症狀。 結膜鬆弛症的嚴重程度決定了不同的治療方法。要紓緩結膜鬆弛帶來的不適感,患者可多使用人工淚水減少與結膜的摩擦,並減輕眼乾症狀。](https://static.hkej.com/hkej/images/2021/02/11/2710850_05c217c51e6b26c46fad172273628a10_620.jpg)
「佩珮醫生,我爸爸最近經常流眼水,特別是眨眼時會有異物感。我留意到他下眼瞼位置有啫喱狀的物體,試過用人工淚水也無法把它沖走,該物體會對眼睛有害嗎?」
60多歲的鄧先生患有眼乾症,平常也有揉眼睛的習慣,加上隨着年紀增長,結膜的膠原組織出現炎症,因此患上結膜鬆弛(Conjunctivochalasis)。
結膜是覆蓋於鞏膜(俗稱眼白)表面的一層薄膜,當年紀漸長,結膜下的膠原組織產生變化,原本緊貼眼球的結膜變得鬆弛而下垂,形成啫喱狀物體並堆積於下眼瞼緣或眼內,造成皺褶,影響眼球表面淚液常態,形成結膜鬆弛症。經常用力眨眼、外傷、紫外線或揉眼睛會增加摩擦結膜的機會,使平整的結膜容易變得鬆弛。
初期的結膜鬆弛會產生刺痛和異物感,當結膜形成啫喱狀物體,或會阻塞淚水的排出口使淚水無法排走,患者便會感覺「眼濕濕」甚至流眼水;由於淚水會因結膜不平滑而出現分布不均,即使淚水停留於眼內也無法得到滋潤,反而加劇眼乾症的症狀。嚴重的結膜鬆弛可以影響眼瞼未能完全閉合,令角膜長期暴露於空氣中,造成角膜損傷甚至潰瘍。
結膜鬆弛症的嚴重程度決定了不同的治療方法。要紓緩結膜鬆弛帶來的不適感,患者可多使用人工淚水減少與結膜的摩擦,並減輕眼乾症狀。中度的患者可考慮緊致治療,利用熱能燒灼收緊鬆弛的結膜,不需縫線,簡單省時。較嚴重的則要考慮利用手術方法把鬆弛的組織除去,有需要時或會以羊胎膜組織移植於結膜上,透過羊胎膜的抗發炎及抑制血管新生作用,使結膜回復平滑並預防復發。
由於結膜鬆弛容易被忽略,但診斷、治療方法簡單有效,希望讀者認識。
作者為眼科專科醫生
[信健康] 護理眼睛非難事,醫生資訊派上場!【更多健康資訊:health.hkej.com】