結膜鬆弛

「佩珮醫生，我爸爸最近經常流眼水，特別是眨眼時會有異物感。我留意到他下眼瞼位置有啫喱狀的物體，試過用人工淚水也無法把它沖走，該物體會對眼睛有害嗎？」

60多歲的鄧先生患有眼乾症，平常也有揉眼睛的習慣，加上隨着年紀增長，結膜的膠原組織出現炎症，因此患上結膜鬆弛（Conjunctivochalasis）。

結膜是覆蓋於鞏膜（俗稱眼白）表面的一層薄膜，當年紀漸長，結膜下的膠原組織產生變化，原本緊貼眼球的結膜變得鬆弛而下垂，形成啫喱狀物體並堆積於下眼瞼緣或眼內，造成皺褶，影響眼球表面淚液常態，形成結膜鬆弛症。經常用力眨眼、外傷、紫外線或揉眼睛會增加摩擦結膜的機會，使平整的結膜容易變得鬆弛。

初期的結膜鬆弛會產生刺痛和異物感，當結膜形成啫喱狀物體，或會阻塞淚水的排出口使淚水無法排走，患者便會感覺「眼濕濕」甚至流眼水；由於淚水會因結膜不平滑而出現分布不均，即使淚水停留於眼內也無法得到滋潤，反而加劇眼乾症的症狀。嚴重的結膜鬆弛可以影響眼瞼未能完全閉合，令角膜長期暴露於空氣中，造成角膜損傷甚至潰瘍。

結膜鬆弛症的嚴重程度決定了不同的治療方法。要紓緩結膜鬆弛帶來的不適感，患者可多使用人工淚水減少與結膜的摩擦，並減輕眼乾症狀。中度的患者可考慮緊致治療，利用熱能燒灼收緊鬆弛的結膜，不需縫線，簡單省時。較嚴重的則要考慮利用手術方法把鬆弛的組織除去，有需要時或會以羊胎膜組織移植於結膜上，透過羊胎膜的抗發炎及抑制血管新生作用，使結膜回復平滑並預防復發。

由於結膜鬆弛容易被忽略，但診斷、治療方法簡單有效，希望讀者認識。

作者為眼科專科醫生

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