經後初期調經大法

林小珊博士 | 2024-07-08

踏入炎熱7月,小明看他姐寫的古穿今小說,眾女娃忙着準備聯絡新舊病人來做天灸,而芊芊百忙中為她及一班正值經後初期的白老鼠姐妹們,熬煮一煲煲養血滋陰中藥。

經後初期,一般指月經淨後3至5天,是身體陰血恢復時期,月經奠基階段。根據女性機體陰血虧虛程度不同,滋陰養血方藥也有所調整。一般此階段調經基本方,用四物湯合六味地黃丸加減化裁,滋陰與養血並重。芊芊在藥櫃拿出懷牛膝、製龜板和丹參放入小皮的藥煲中,口中喃喃:「脾虛的小皮易因熟地黃與當歸的滋膩和滑腸功效致大便溏瀉,可以用懷牛膝、製龜板和丹參代之。」脾虛患者不能運化氣血致機體生化乏源,氣血虧虛而月經不調。然而,脾喜燥惡濕,過度滋陰勢必影響脾的運化,臨床上可考慮先健脾、繼利濕、後補脾陰,使脾氣健運,陰血自生,方用參苓白朮散化裁。

陰血虧虛

然後,芊芊取出製鱉甲、煅牡蠣、續斷、菟絲子、枸杞子和女貞子等,加入到陰血虧虛較嚴重的小葵的藥煲中。她記得書中醫家說陰血虧虛易致火旺,尤其卵巢早衰、卵巢儲備功能低下、更年期綜合症的女生易有心陰不足、心火上炎的心浮氣躁、急躁易怒、夜寐不安、心慌心悸等,可按具體情況加入鉤藤、蓮子心、黃連、麥冬、龍齒、水牛角、珍珠粉、茯神、鬱金、夜交藤或合歡皮等。如有頭痛、脅肋脹痛屬肝火旺者,可合用丹梔逍遙散,或加入赤芍、鉤藤、梔子、柴胡、白蒺藜或夏枯草等清肝降火。如有潮熱盜汗的腎陰虧虛者,可加入知母、黃柏、煅牡蠣等滋陰降火。

 更年期綜合症的女人,易有心浮氣躁等情況。

從陽扶陰

到了痰濕內蘊的小肥,她加入越鞠丸和二陳湯。小肥心廣體胖,痰濕礙脾胃運化,影響機體氣血生成,但化痰多用芳香辛燥之物,反而傷陰。而不管痰濕的話,滋陰又易生痰,故臨床上滋陰與化痰的比例需要細細斟酌,方為上策。

最後芊芊把肉蓯蓉、覆盆子、菟絲子、艾葉等放到小燕的藥煲中,提醒自己說:「陽氣虧虛的小燕需要以溫補脾腎陽氣的藥物從陽扶陰,與其他以陰補陰不同,切記不能與他人的藥煲搞混呢。」

作者為註冊中醫

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