緩和月經周期不定 避免捱夜忌嗜冷食
繼早前討論過月經先期和後期，今次要探討更為複雜的「月經先後不定期」，指的是月經周期長短不一，時而提前、時而延後超過7天，且這種情況持續3個周期以上。值得注意的是，少女初潮後一年內，或是更年期女性出現這種情況，若無其他不適，可不予治療。
從西醫角度，這種情況相當於「功能失調性子宮出血」，可以發生在有排卵或無排卵的月經周期，特別是無排卵型患者，若伴隨經量增多或經期延長，有可能發展成嚴重的「崩漏」，需要特別警惕。
血海蓄溢失常
中醫認為，月經先後不定期的發生，主要與肝鬱、腎虛或脾虛有關，導致衝任二脈氣血失調，血海蓄溢失常。衝脈如同人體的「氣血總指揮」，統領十二經脈的氣血運行；任脈則負責總任全身陰經。當這兩條經脈氣血充盈，血海就能按時滿溢，月經自然規律來潮；反之，就會出現各種月經不調的症狀，如月經先後不定期。
以臨床所見，這類患者以40歲以上女性較為常見。治療時必須仔細辨明病因，對症下藥。即使症狀很快改善，也需要持續調理至少3個月以鞏固療效，否則很容易復發。
香港人工作壓力大，易導致肝氣鬱結；經常捱夜則會損傷肝腎之陰；嗜食冷飲、刺身等生冷食物，又會傷害脾陽。這些生活習慣，正是造成肝鬱、腎虛和脾虛型月經不調的常見原因。我跟何氏婦科老師的門診時，老師特別強調，調理月經或準備懷孕的女性，最好能在晚上11點前入睡。
調整生活方式
記得有位40多歲的患者，月經周期紊亂已持續半年，時而25天來潮，時而延至40多天。問診發現她工作壓力大，經常凌晨才入睡，又愛喝凍飲。經過3個月的疏肝健脾、補腎調經治療，配合調整作息和飲食習慣，她的月經終於恢復規律。對於月經病，除了藥物治療，生活方式的調整同樣重要。
若你正面對月經周期紊亂，建議記錄至少3個月的月經周期，檢視自己生活習慣，避免捱夜和過食生冷，如果情況未見改善，就要就診。一般來說，非因其他疾病導致的月經先後不定期，經過中醫調理及調節生活習慣，大多數患者都能在數月內見到明顯改善。
作者為註冊中醫師
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