肝臟與糖尿病

近年，糖尿病在香港日趨普遍，差不多每十個人當中，便有一人患上糖尿病。隱藏的肝病在香港亦常見，數據顯示，香港大概有41萬人患有乙型肝炎；另外，大概有四分一人有不同程度的脂肪肝問題。究竟兩者之間有什麼關係呢？

首先，肥胖及代謝綜合症會引發糖尿病和脂肪肝。隨着生活方式改變，肥胖的發病率逐年上升，因此糖尿病及脂肪肝的發生機率便逐漸增加；脂肪堆積在肝臟中，不僅影響其正常功能，還促進肝臟發炎，導致肝臟受損。糖尿病患者中，脂肪肝的發病率顯著高於常人，形成惡性循環，增加肝硬化及肝癌風險。

對於已經發展為肝硬化的糖尿病患者，臨床治療中需要特別謹慎；某些藥物在肝功能受損的情況下可能無法使用，或者需要調整劑量。

乙型肝炎與糖尿病共存，亦是一個大小市民需要加倍重視的問題。有研究發現，這類患者的肝臟炎症及纖維化進程有可能加速，並進一步導致肝硬化及肝癌的風險增加。因此，及早識別和治療糖尿病，對於改善肝臟健康非常重要。

另外，較早前有研究顯示，孕婦若是乙肝帶菌者，她們較非乙型肝炎帶菌者，多一成半機會誕下巨型嬰兒以及患上妊娠糖尿。學者解釋，因為懷孕時乙型肝炎病毒會讓母體產生炎症，而炎症會增加身體抗阻胰島素，因此胎兒便有機會容易增肥，並使母親患上妊娠糖尿病。

肝臟與糖尿病之間的關係複雜而密切；健康飲食、適度運動、體重管理同樣重要。

總括而言，肝臟與糖尿病之間的關係十分複雜而密切。肥胖、代謝綜合症及脂肪肝等共同誘因，使得這兩者的相互影響更加明顯。定期進行身體檢查、健康飲食、適度的運動和體重管理，都是非常重要。

作者為腸胃肝臟科專科醫生

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