胃炎症狀有什麼？嚴重或增加胃癌風險！胃炎症狀、成因、診斷、治療方法一文看清
香港生活節奏急促，食無定時、餐餐外賣，搞到經常胃痛、消化不良、甚至作嘔作悶。但這些你早已視為日常的胃部不適，可能正是胃炎的症狀。胃炎是香港極為普遍的都市病，分為急性和慢性兩類，慢性胃炎可增加患上嚴重胃病的風險。究竟胃炎成因是什麼？有何症狀？如何診斷和治療？胃炎有什麼不能吃？下文將解答有關胃炎的關鍵問題。
胃炎是甚麼？丨胃炎分類丨胃炎成因丨胃炎症狀
胃炎診斷丨胃炎治療方法丨胃炎飲食建議丨胃炎症狀常見問題（FAQ）
胃炎是甚麼？
胃部每天都會分泌強力胃酸來消化食物，但胃壁本身為何不會被侵蝕？因為胃壁有胃黏膜作保護層。胃炎就是指這層保護胃壁的黏膜出現發炎、破損，甚至糜爛的狀況。當這道胃部防火牆失守，胃酸便會直接刺激胃壁，引發疼痛及各種不適。
胃炎分類
胃炎主要可分為急性與慢性兩類，兩者的成因、病程及影響均有不同。
胃炎分類丨1. 急性胃炎
急性胃炎來得突然且猛烈，症狀通常在短時間內出現。急性胃炎的常見成因包括過量飲酒、暴飲暴食、服用某些藥物（特別是非類固醇消炎止痛藥）、食物中毒或嚴重生理壓力（如大型手術後）。急性胃炎只要及時治療，通常可在短時間內康復，胃黏膜也能迅速修復。
胃炎分類丨2. 慢性胃炎
慢性胃炎的症狀可能並不明顯，甚至毫無症狀，但胃黏膜卻在不知不覺間長期受損，過程可能歷時數月甚至數年。慢性胃炎的常見成因包括幽門螺旋桿菌長期感染、自身免疫系統失調等。慢性胃炎的症狀反覆，若長期忽視，可能導致更嚴重的後果，如胃黏膜萎縮（萎縮性胃炎），甚至增加患上胃潰瘍及胃癌的風險。
胃炎成因
胃炎的成因眾多，從細菌感染到生活習慣都有關。以下是5個胃炎成因：
胃炎成因丨1. 幽門螺旋桿菌感染
幽門螺旋桿菌是唯一能存活於胃部強酸環境的細菌。根據香港中文大學醫學院2017年的研究，香港約有過半人口感染幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌會破壞胃黏膜的保護層，引致持續發炎，是慢性胃炎及消化性潰瘍的最主要成因，亦被世界衞生組織列為第一類致癌物。
胃炎成因丨2. 非類固醇消炎止痛藥
香港人經常因為頭痛、關節痛而自行到藥房購買止痛藥。但許多非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），例如布洛芬（Ibuprofen）、萘普生（Naproxen）及阿士匹靈（Aspirin）等，會抑制體內保護胃黏膜的物質分泌，長期或過量服用會直接損害胃壁，引發胃炎甚至胃出血。
胃炎成因丨3. 不良飲食習慣
三餐不定時或暴飲暴食亦會影響胃酸分泌，增加胃部負擔。嗜食辛辣、油膩、生冷食物，以及飲用濃茶、咖啡和酒精飲品，都可能令胃炎症狀惡化。
胃炎成因丨4. 自身免疫反應
身體的免疫系統出現紊亂，錯誤地攻擊胃壁細胞，導致自身免疫性胃炎。這種胃炎會影響身體吸收維他命B12，可能引致貧血。
胃炎成因丨5. 其他因素
嚴重的生理壓力（如大型手術、重症疾病）、化學治療、放射治療等，也可能誘發胃炎。
胃炎症狀
胃炎的症狀因人而異，由輕微不適到劇烈疼痛都有可能。常見的胃炎症狀包括：
- 上腹部不適：最常見的症狀，可能呈現為灼熱感（俗稱火燒心）、隱隱作痛、絞痛的感覺
- 消化不良症狀：飯後容易感到飽脹、胃氣多、噁心，甚至嘔吐
- 食慾不振：因為進食後感到不適，導致胃口變差
- 嚴重症狀：出現嘔血或大便呈黑色或帶血，可能代表胃部正在出血或有更嚴重的病變，需立即求醫
胃炎診斷
由於胃炎症狀與其他消化系統疾病相似，醫生會先透過問診了解你的病歷、生活習慣及症狀，然後安排以下檢查：
胃炎診斷丨1. 幽門螺旋桿菌檢測
幽門螺旋桿菌有兩種檢測方法，首先吹氣測試既安全、非入侵性、且準確度高，為現時最常用的幽門螺旋桿菌檢測方法。而另一種非入侵性的幽門螺旋桿菌檢測方法是糞便抗原檢測。
胃炎診斷丨2. 上消化道內窺鏡檢查（照胃鏡）
醫生會將一條裝有微型鏡頭的軟管，經由口腔伸入食道、胃及十二指腸，直接觀察黏膜的狀況，判斷發炎的範圍和嚴重程度。若有懷疑，更可抽取組織樣本（活檢）作進一步化驗，以排除癌前病變或癌症。
胃炎診斷丨3. 血液及糞便檢查
透過血液及糞便檢查，檢測是否有貧血（可能由胃出血引起）或糞便中是否有潛血。
胃炎診斷丨4. 影像檢查
影像檢查如上消化道X光檢查，可輔助評估胃部結構和功能。
胃炎治療方法
胃炎治療方法根據成因和嚴重程度而不同。綜合性的胃炎治療方法包括：
胃炎治療方法丨1. 針對病因治療
若確診為幽門螺旋桿菌感染，需進行抗生素療程以徹底消滅病菌。若因藥物引起，則需停止使用損害胃黏膜的藥物，並在醫生指導下替換為其他藥物。
胃炎治療方法丨2. 服用醫生處方的藥物
制酸劑如質子泵抑制劑（PPIs）或H2受體拮抗劑，用以減少胃酸分泌，減輕胃部刺激。胃黏膜保護劑可幫助修復受損的胃黏膜。若有嚴重噁心或嘔吐症狀，需服用止嘔藥。
胃炎治療方法丨3. 針對自身免疫性胃炎
因為自身免疫性胃炎可引致維他命B12吸收不良，因此需要多補充維他命B12。
胃炎治療方法丨4. 生活習慣調整
減少或戒除飲酒，避免攝取刺激性食物，並以睡眠、運動、正念等方式管理壓力，以減少出現胃炎症狀。
胃炎飲食建議
要修復胃黏膜，應選擇合適的食物，避免刺激性飲食，才能有效紓緩胃部不適。以下是胃炎飲食建議宜忌：
胃炎飲食建議丨1. 宜（Dos）
- 清淡、易消化食物：例如白粥、米粉、蒸水蛋、蒸魚、瘦肉、冬瓜、節瓜，這些食物對胃部負擔較小
- 富含維他命C和抗氧化物的蔬果：適量攝取有助於修復胃黏膜，例如西蘭花、椰菜花、蘋果、香蕉等
- 高質蛋白質：例如雞肉、魚肉、豆腐、雞蛋，亦有助促進胃黏膜修復
- 少量多餐：每日進食5至6餐，每餐七分飽，有助減輕胃部負擔
- 適量飲水：保持充足的水分攝取，避免脫水
胃炎飲食建議丨2. 忌（Don'ts）
- 刺激性強的食物：辛辣食物（如辣椒、咖哩）、油炸食物、高脂肪食物、加工食品、咖啡、濃茶、酒精等，這些食物會加重胃部負擔，刺激胃酸分泌
- 過冷或過熱的飲食：極端的溫度會刺激胃部，導致不適
- 暴飲暴食及宵夜：睡前三小時應避免進食，以免引發夜間胃酸倒流
胃炎症狀常見問題（FAQ）
1. 怎麼知道胃發炎？
要知道胃是否發炎，可以留意以下常見症狀：上腹部（胃部）燒灼感或疼痛、噁心或嘔吐、吃完飯後感覺胃部飽脹，以及消化不良。嚴重時，甚至可能出現嘔血或黑便，這可能是胃出血的徵象，應立即求醫。
2. 胃發炎要多久才會好？
胃炎的康復時間取決於類型和原因。急性胃炎在去除致病因素後，通常能在數天至數周內改善。然而，慢性胃炎則可能需要數月甚至更長時間才能好轉，具體康復時間會根據病因和治療效果而定。
3. 胃發炎如何改善？
改善胃炎需要多方面配合，包括：
- 飲食調整：少量多餐，避免暴飲暴食，選擇清淡易消化的食物，多吃富含維他命C和抗氧化物的蔬果，並適量飲水。同時，應避免刺激性強的食物（如辛辣、油膩、酒精）、過冷或過熱的飲食以及含咖啡因的飲料
- 生活習慣調整：減少或戒除飲酒，避免攝取刺激性食物，並以睡眠、運動、正念等方式管理壓力，以減少胃炎症狀波動
- 針對病因治療：例如根除幽門螺旋桿菌，或停止使用損害胃黏膜的藥物