脫髮有得醫

無論男女，遇上脫髮問題必定非常煩惱，現時醫學上對脫髮成因已有多方面了解，也有相應的治療方案。

常見的髮線後退、「M字額」，又或女性出現頭髮稀疏情況，多為雄性脫髮，成因為睾丸激素因5-α還原酶轉化成DHT雄性荷爾蒙，DHT繼而破壞毛囊，頭髮脫落。DHT脫髮是有遺傳性的，有些病人整個家族都對DHT特別敏感。抑制睾丸激素變成DHT的藥物已沿用多年，可令病人停止脫髮，甚至可令頭髮再生，但副作用有機會影響男性性功能，雖然不是每個人都會發生，但亦令病人有一定憂慮，有需要可跟醫生商量。

其次還有斑禿，俗稱「鬼剃頭」，頭上出現小洞，成因是自身免疫系統攻打頭皮上的毛囊，引致頭髮脫下。傳統上，會以類固醇治理，在斑禿位置外塗或注射類固醇，令免疫系統不再攻打毛囊，但近年有不少新的治療方法，較著名的是JAK抑制劑，可抑制免疫系統訊號傳送到細胞，達到阻截特定位置的脫髮情況，治療效果較為理想。JAK抑制劑都有可能引起一些副作用，如作嘔、長暗瘡等，也有機會影響有三高、心血管疾病的高風險病人，所以必須在醫生監察下使用，病人必須依照醫生的處方服用藥物，並且定時覆診，接受血液測試，才能有效治療之餘，且避免了不良反應。

至於其他脫髮因素，可能因生活出現問題，例如壓力大，或經歷一場大病而出現，又或病人本身有長期病患，如甲狀腺問題，缺乏鐵質，均會令人突然脫髮。

至於有自體免疫病如紅斑狼瘡的病人，亦會因身體免疫系統攻打毛囊，導致脫髮。有些病人在改善了病況後，身體便會出現調節，脫髮情況自行改善，但如發現情況惡化，應盡早求醫診治，令脫髮情況得到改善。

作者為皮膚科專科醫生

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