腎腫瘤屬腎科？泌尿科？

李女士是一名糖尿病患者，去年身體檢查時發現有蛋白尿，決定約專科醫生作進一步跟進。她透過一位相熟的保險顧問約了一位泌尿科醫生，醫生查看了她的報告後，把李女士轉介至腎科。

李女士今年再做身體檢查，腹腔超聲波發現右腎有一顆兩厘米大的腫瘤。她認為這次一定是腎科的問題，於是迅速約了腎科醫生；然而，腎科醫生又把她轉介至泌尿科處理。

這情況對許多病人而言並不陌生。當腎臟出現問題，病人往往難以判斷應該尋求腎科還泌尿科幫助。腎科屬於內科的一個細分科目，主要處理腎臟功能問題，例如腎功能不全、腎小球發炎等；而泌尿科則是外科的分科，主要關注腎臟的結構性問題，例如腎積水、腎結石和腎腫瘤等。

當腎臟出現問題，病人往往難以判斷應該尋求腎科還是泌尿科幫助。

現代人重視健康，身體檢查愈來愈盛行，像李女士一樣，在超聲波檢查中找到腎腫瘤的情況亦愈來愈常見。曾有病人分享，等了幾個星期才約見到腎科醫生，見面後卻發現自己實際上需要見泌尿科醫生，使他無端擔心了幾星期。

其實腎腫瘤不一定是惡性。常見的良性腎腫瘤包括腎水泡，腎臟血管肌肉脂肪瘤等。通過有顯影劑的電腦掃描影像檢查，可以有效分辨大部分良性和惡性腫瘤；但屬於良性的腎嗜酸細胞瘤與惡性腎腫瘤，在電腦掃描中較難分辨，需要把腫瘤切除作病理化驗才能分辨清楚。

由於近年大部分腎腫瘤都是在身體檢查中發現，腫瘤體積一般比較小；如果腎腫瘤小於4厘米，可考慮部分腎切除術取代傳統全腎切除，這樣不單能把有懷疑的腫瘤切除作病理診斷，可保留大部分腎功能且不影響腫瘤控制效果。下期詳談。

作者為泌尿外科專科醫生

[信健康]腎腫瘤應屬腎科？泌尿外科資訊可分享！【更多健康資訊：health.hkej.com】