腦科醫生看《爸爸》視角

最近香港上演了幾套本土電影，叫好又叫座，好不熱鬧！看完電影後，我有一些睇法。

以下文章有少許劇透。

電影《爸爸》基於多年前荃灣享和街少年斬殺媽媽和妹妹的倫常慘案改編，作為神經外科醫生對這些突如其來的精神失常如何睇法？

根據報章記載，少年在學校性格內向沉靜，成績中上，一直都不是製造麻煩的學生。其實早於案發前一年，少年腦內常有聲音對他說，必須淨化地球，減少人口，以達到減少污染和能源消耗的目的，並稱他為「地球拯救者」。當時的專家精神科醫生診斷為精神分裂，現在這病改稱為思覺失調。病發通常在較年輕時期，患者分不清真實還是幻覺、幻聽或妄想，身體因此而作出不合理或怪異行為。

一般來說，精神分裂並不是突如其來，而是一個漸漸變壞過程。在症狀大爆發前，可能開始喃喃自語，脾氣愈來愈暴躁，家庭關係轉差，學習或工作退步。若果家屬小心留意，可能會提早發覺。

筆者試過有一位惡性額葉腦腫瘤的年輕病人。他在幾個星期內，由一位平時活躍開朗的年輕人，突然變成一個沉默寡言、自困於房內不上班的宅男，最初家人以為他失戀，最後發覺他昏迷在房內，破門後送去醫院發現有巨型腦腫瘤，需要緊急手術。

如果真是突然的精神失常，很多時是身體內的急病引致，例如腦膜炎、腦部病毒感染、急性肝腎衰竭、化學中毒等等，很少會立即想像為精神分裂。

所以無論家人或朋友都要留意身邊人的情緒或性格變化，及早找專業醫護人員評估。作為醫生，除了檢查病人和做相應體檢外，小心聆聽病歷史也很重要。

港產片真是一套又一套好睇！

作者為神經外科專科醫生

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