膝關節退化最新治療（七）

今天講解「肌肉強化運動」。

對於膝關節來說，最重要的肌肉可算膝關節上方的股四頭肌。股四頭肌屬人體最大肌肉之一，由四個肌肉組成，分別有股直肌、股外側肌、股內側肌和股中間肌，位於大腿前側，附着在骨盆髂骨、股骨和髕骨上。股四頭肌的功能，是透過肌肉收縮，拉動膝蓋上的肌腱、伸展膝蓋與抬膝，維持直立姿勢，支撐身體，不論步行、走路、跑步，都一定會使用到的重要肌肉。對於開始患上膝關節退化的病人來說，很多時第一個症狀就是上落樓梯感到關節痛、酸軟及無力。其中一個重要因素就是四頭肌力量不足所致。所以對於膝關節退化患者來說，股四頭肌的肌力訓練強化與保養都很重要。事實上，即使病人進行關節置換手術後，強壯的股四頭肌也可讓術後的功能恢復更快。

強化股四頭肌訓練

對於長者或關節退化比較嚴重的病人來說，可以先進行簡單的股四頭肌訓練。 筆者在此介紹兩種運動訓練。第一種：病人首先平躺，於膝部下放6至7吋高的毛巾，把膝窩壓近床面，停10秒後放鬆，重複大約10次後，換邊重複動作。第二種：這項運動可有兩個姿勢下進行——病人可在平躺姿勢進行，首先於足踝關節綁上約一至兩磅重沙包，然後左右腳輪流慢慢伸直，維持5至10秒才緩慢放鬆。隨着力量加強後，可逐漸增加重量及時間。若果伸直時出現膝關節痛，便要把重量降低；病人亦可選擇坐着進行訓練，同樣於足踝關節綁上約一至兩磅重沙包，之後慢慢伸直膝關節，維持5至10秒後緩慢放鬆。

對於比較年輕的患者，又或者膝關節退化沒那麼嚴重的病人，便可進行比較進階的高強度訓練，我們下一次再詳談。

作者為骨科專科醫生、香港大學矯形

及創傷外科學系名譽臨床助理教授

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