醫生我太老唔做手術

坐在我面前是位70多歲、體格強健、經常行山做運動的伯伯。他擁有烏黑頭髮，看上去像未退休人士。他最近覺得右邊身無力，以為是中風，所以來看我。「我年紀都很大了，雖然現代醫學進步很多，但我不想術後變成植物人，拖累家人。」似乎電視劇影響大眾很深，做完腦手術都會變成植物人，我心想。

「陳先生你左腦有一個3厘米腦硬膜腫瘤，它壓着神經線，所以右邊身無力，幸好這個腫瘤生得比較淺層，在頭骨下邊，雖然是開腦手術，但難度不是太高，應該可以順利完成，這便解決你右半身無力的問題，手術完了你便可以繼續行山。」「我太太和仔都反對我做手術。」可能他們對這個病認識不深，一聽到開腦手術便反對了，我心想。「不如找一天你叫他們上來，我和他們談談吧。」

開腦是大手術，但不是年紀大便不可以做。醫生要先評估病人術前的身體狀況。像陳先生不煙不酒，經常運動，沒血壓高、糖尿病、心臟病，身體狀態比很多中年人還好。所以我們看的不是真實的年齡，是生理上的年齡。就算有些老人家有三高，若控制得好，沒有併發症，手術的危險性不會增加很多。

另外也要看手術本身的複雜程度。若手術時間不是太長，手術中失血的情況不嚴重，術後不需要呼吸機，很快可以離開病床走動的話，就算年紀大，只要身體狀態良好，開腦這個大手術也不是問題。

相反，我們也要考慮不做手術的效果及有沒有其他非手術的方法治療。像陳先生，腫瘤影響右邊身體功能，情況只會愈來愈壞，嚴重的會行動不便。當長者行動不便，身體狀態便會急劇變差。由於這是一個3厘米腦硬膜腫瘤，沒有藥物可治，也不適合電療。經過和陳先生的家人討論後，他們最後答應做手術。手術過程順利，陳先生術後3日便出院了。

有天在孖崗山行山時遇上陳生，他也是從赤柱行上來，他只花了半小時。我望着他的背影，喘着氣，納悶着。

作者為神經外科專科醫生

 

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