醫療改革加強保障 自強不息守護市民健康
人口急速高齡化引致與日俱增的醫療需求、慢性疾病趨升等，對有限的公共醫療資源造成沉重負擔是不爭事實，但如何達至公營醫療系統可持續發展，卻從來不是一個簡單課題。醫院管理局（醫管局）要走更遠的路，改革，毫無疑問是不可或缺；一套前瞻性的公營醫療改革，以更精準的資源分配方式服務更多有需要病人，實在刻不容緩。
醫管局守護民康的使命任重而道遠。面對當前挑戰，到底我們的醫療系統是否可以持續？這不單是財政方面的可持續，亦是醫療質量可持續的問題。
醫療改革環環緊扣，透過公營醫療收費改革，加強保障病人是其中一環，提升團隊服務效率及生產力亦是重要一環。
醫管局三管齊下，從而希望提升服務水平和質素：第一，讓醫護減少非必要行政工作，例如不用參與非必要的會議，讓他們可以更加專注臨床工作，診治和照顧病人；第二，利用科技提升效率，例如使用人工智能技術撰寫醫療報告；第三，全面檢討節流，重組服務流程，例如簡化採購器械藥物等過程。
提升服務效率
這些改革措施，將可提升醫護人員臨床工作的效率，亦可透過重整及推出新服務模式，提升病人服務效率和體驗。另外，公立醫院會繼續推動醫療設施現代化，提升治療成效；我們亦會大力孕育本地醫療專才，「走出去」廣納醫療人才，建構本港醫療人才庫，同時深化與內地及世界各地的醫療交流合作，透過互相借鑑提升醫療水平。
大家心裏都很清楚，一直以來，公營醫療服務得到政府高額資助，資助率高於97%，而部分服務的資助率更高達100%，背負的壓力非常沉重。現時，香港正面對公私營醫療系統失衡的困局；大約只有一半醫生在公營醫療系統工作，卻需照顧全港約九成病人，醫護人員整天疲於奔命，面對沉重壓力。縱然醫管局致力推動不同措施應對日益複雜的醫療程序，以及日漸高昂的醫療成本，但以有限醫療資源應付無止境、無限的需求始終不現實，且最終會令香港整個醫療體制崩坍。
有別於以往醫管局調整醫療服務收費，今次是一個「與時並進的改革」，為公營醫療系統覓新出路。我們希望藉着改革，改變市民使用公營醫療服務的習慣和模式，加強保障病人和減少浪費，善用資源，扭轉現時「輕症便宜、重症貴」、「小病高資助、大病病人需大量自費」的結構失衡、資源錯配現象。
精準目標資助
是次改革的關鍵在於資源重整，透過精準的目標資助，加強保障病人，尤其是「貧、急、重、危」疾病的病人。其一改革例子，就是透過調整急症室收費，引導非緊急病人回到基層醫療服務，減少使用急症室治理非緊急病症，讓急症室的重要資源，可以集中照顧有緊急醫療需要的病人，全力搶救性命。
另外，今次改革亦着墨於減少浪費。醫管局作為公帑資助機構，減少浪費一直是工作重點；我們在改革方案中，調整了標準藥物收費與數量，亦調整配藥的安排，避免市民囤積過量藥物，造成浪費。方案亦提出調整住院病床收費和日間治療程序及治理費用，以鼓勵病人使用日間護理服務，減少不必要住院。
我們亦首次在非緊急放射造影及病理檢驗等服務引入共付模式，按項收費，鼓勵病人慎用服務。檢驗服務分「基礎、進階及高端項目」三級收費，例如照X光和一般驗血維持免費，其他相對複雜服務則每次收費50至500元不等。這個共付金額，是市民可以負擔的水平，而政府亦繼續維持高度資助這些醫療服務的承諾。
放寬減免門檻
今次政府承諾將改革的收入，全數用於病人身上。所以，改革重點在於加強保障，而優化醫療費用減免機制，加強照顧低收入、有經濟困難的病人，就是值得大家留意的細節。公立醫院會增設每年醫療費用一萬元上限、放寬醫療費用減免的門檻，以及編織更大、更密、更厚的安全網，令更多有需要病人受惠。
回想我於2019年12月上任醫管局主席之初，其中一項優先工作就是推動醫管局的可持續發展。我呼籲全港市民支持這次醫療改革，一起善用珍貴的公共醫療資源，讓我們一直引以為傲的公營醫療體系能健康、均衡、可持續發展。
醫管局是全港市民的公共醫療安全網，更是經濟能力有限市民的後盾。由從前到今天，此承諾不變，始終如一。改革，從來就不是一件容易的事。醫療收費改革，我們為何而做？為誰而做？答案顯而易見。
撰文 : 范鴻齡_醫院管理局主席
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