長期喉嚨痛竟是鼻咽癌？5大鼻咽癌病徵你要知！初期存活率近九成

鼻咽癌在香港並不罕見，根據香港癌症資料統計中心2022年數字，鼻咽癌新症有705宗，當中男性522宗，女性183宗。鼻咽癌早期症狀容易與一般上呼吸道疾病混淆，如長期喉嚨痛、鼻塞或耳鳴等，許多患者在較晚期才確診。長期喉嚨痛竟是鼻咽癌？鼻咽癌成因是什麼？有什麼病徵？如何自我檢查？出現什麼先兆要盡快求醫？存活率如何？帶你一文看清。

鼻咽癌是什麼？

鼻咽癌是指發生在鼻咽部位的惡性腫瘤。鼻咽位於鼻腔後方、喉嚨上方，位置隱蔽，早期難以察覺，患者容易誤以為相關症狀只是長期喉嚨痛，而忽略背後可能隱藏的罹癌危機。鼻咽癌若不及時治療，癌細胞可能擴散至頸部淋巴結或身體其他部位。在香港及華南地區（如廣東、福建、澳門及台灣），鼻咽癌發病率遠高於西方國家，故鼻咽癌又被稱為「廣東瘤」。

鼻咽癌成因

鼻咽癌成因丨1. 遺傳因素

若直系親屬（如父母或兄弟姐妹）患有鼻咽癌，個人患病風險增加約20倍。

鼻咽癌成因丨2. EB（Epstein-Barr）病毒感染

具有某些遺傳基因的人若感染EB病毒，患鼻咽癌的風險會較高。但也有鼻咽癌患者因為感染EB病毒，而對其他病毒產生免疫作用。

鼻咽癌成因丨3. 飲食習慣

長期食用鹹魚、醃製或煙燻食品（如臘肉）會增加患病風險，這些食品在華南地區較為常見。

鼻咽癌成因丨4. 吸煙

煙草中的致癌物質可能損害鼻咽部細胞，增加患鼻咽癌風險。

鼻咽癌成因丨5. 性別

鼻咽癌成因丨6. 年紀

中年人士（40至60歲）患上鼻咽癌的風險較高。但值得注意的是，鼻咽癌是本港20至44歲男性最常見癌症，所以鼻咽癌影響的絕不只有年長人士。

鼻咽癌病徵

鼻咽癌的症狀因病程進展而異，早期症狀常不明顯，容易被誤認為感冒或鼻敏感。以下是5類鼻咽癌常見病徵：

鼻咽癌病徵丨1. 頸部淋巴結腫大

鼻咽癌病徵之一是出現無痛、硬質的頸部腫塊，通常位於耳垂下方或頸部上方，持續2至3星期。

鼻咽癌病徵丨2. 鼻部症狀

鼻咽癌病徵丨3. 耳部症狀

鼻咽癌病徵丨4. 頭部症狀

鼻咽癌患者會出現持續性頭痛（尤其夜間加劇）、面部麻木或雙重視覺。

鼻咽癌病徵丨5. 晚期症狀

晚期鼻咽癌患者會出現吞嚥困難、聲音嘶啞、頜部僵硬、疲倦及不明原因的體重下降。

鼻咽癌求診時機

鼻部徵狀如流鼻血或帶血分泌物，未必一定是鼻咽癌。但若相關症狀持續出現超過兩星期，或同時伴隨喉嚨痛、耳鳴、聽力減退，甚至頸側淋巴結腫大，可能是鼻咽癌先兆，應立即尋求耳鼻喉科醫生進行檢查，排除惡性病變可能。

鼻咽癌自我檢查

定期進行鼻咽癌自我檢查有助於早期發現異常。以下是每月可進行的簡單檢查方法：

鼻咽癌自我檢查丨1. 檢查頸部

用手指輕觸耳垂下方至鎖骨上方的區域，檢查是否有硬質、無痛的腫塊，特別是單側腫塊。

鼻咽癌自我檢查丨2. 觀察鼻涕與痰液

鼻咽癌自我檢查丨3. 測試聽力

鼻咽癌自我檢查丨4. 留意頭痛與視力

鼻咽癌治療方法

鼻咽癌治療方法取決於腫瘤分期、位置和患者的整體健康狀況。常見的治療方法包括以下3種：

鼻咽癌治療方法丨1. 放射治療（電療）

利用高能量射線殺死癌細胞。近年放射治療技術愈來愈精準，可以把輻射盡量集中在鼻咽位置，而避免輻射影響腦幹、眼球及口水腺，減少治療後的副作用。

鼻咽癌治療方法丨2. 化學治療（化療）

鼻咽癌治療方法丨3. 外科手術

以外科手術切除腫瘤，但通常用於復發或放射治療無效的情況。

鼻咽癌存活率

整體鼻咽癌患者的1年及5年相對存活率分別為89.3%及68.7%。一般而言，5年相對存活率隨着年齡增長而下降，而各年齡組別的女性患者存活率均比男性高。鼻咽癌若能及早介入治療，例如第一期或第二期便開始，根治機會高達八九成。

長期喉嚨痛竟是鼻咽癌常見問題（FAQ）

1. 鼻咽癌有什麼前兆？

鼻咽癌的先兆包括無痛頸部腫塊（持續2至3星期）、鼻涕或痰中帶暗紅色血絲、單側耳鳴、聽力下降或耳內有液體流動感。若這些症狀持續超過兩星期，應立即就醫檢查。

2. 鼻咽癌會喉嚨痛嗎？

鼻咽癌初期症狀不太明顯，當病情逐漸加重，患者可能會出現以下症狀：長期鼻塞或流涕，不易緩解，可能伴隨鼻血、口水帶血或喉嚨有異物感，甚至有吞嚥困難和聲音沙啞，這些症狀可能會引起喉嚨不適或疼痛。

3. 什麼人容易得鼻咽癌？

鼻咽癌的風險因素包括：家族遺傳、EB病毒感染、經常食用鹹魚、醃製或煙燻食品、吸煙、男性、中年人士（40至60歲）。此外，值得注意的是，鼻咽癌是本港20至44歲男性最常見的癌症。