關注退化性膝關節炎治療非長者專利 低頭族風險高 搬運屈膝易中招

關注退化性膝關節炎治療非長者專利 低頭族風險高 搬運屈膝易中招

退化性關節炎絕對是普遍疾病，亦是許多長者常見的困擾。但別以為年紀大的人，才會出現關節疼痛、腫大、僵硬。不少人日日滑手機、日日搬重物，甚至飲食不節制，體重直線上升，我們的關節便有機會在不知不覺間勞損，隨時人未老，已經有退化性膝關節炎，更要接受退化性關節炎治療。

低頭族小心退化性關節炎

常言退化性關節炎，年紀越大，越容易發生¹。骨科專科醫生袁智斌表示，只要有關節的地方，自然就會有退化風險。因為退化性關節炎主要是關節之間，軟骨過度使用，造成磨損發炎²。而日常生活及工作，也必須運用到關節，以達到如步行、坐下、彎腰、跑步、提取物件，甚至打電腦等動作。他直言，生活是避不開使用關節，日久重複使用或長期動作不恰當下，最終難免要面對退化性關節炎治療。

在眾多關節中，最常出現退化性關節炎的部位，包括髋關節、腰部、頸部、手指及膝蓋等位置¹。骨科專科醫生袁智斌表示，以從事體力勞動工作的人士，例如搬運工作為例，每日關節負重量十分大，以致大機會導致腰部及膝蓋的關節磨損。另外，現今常見不少低頭族，長時間低頭使用智能手機或打電腦等，姿勢不正確，卻重複過度使用頸椎關節，以致不少低頭族，一早要接受退化性關節炎治療。

退化性膝關節炎 膝蓋痛到動不了

不少患者察覺自己疑患上退化性關節炎，主要關節出現疼痛開始，當中退化性膝關節炎導致的膝蓋痛，更是十分普遍²。骨科專科醫生袁智斌表示，關節軟骨一旦磨損，不會再重新長出來，也不會癒合³。相反，軟骨過度磨損下，導致硬骨與硬骨互相摩擦碰撞，以致患者一般出現疼痛、僵硬，腫脹等病徵²。而日常生活往往涉及膝關節活動，如坐下起來、步行、上落樓梯等，日復日的活動下，特別面對肥胖或O型腿的人士來說，令膝關節負荷更大，更容易患上退化性膝關節炎^2,4。

但骨科專科醫生袁智斌提醒，不要因一時膝蓋痛，就自我判斷為退化性膝關節炎。特別在過去疫情下，不少人在家工作下，隨意將電腦放在床上、或屈膝坐在地坂上工作，甚或平日少做運動的人士，卻參與劇烈運動。他表示，「在坐姿不良下，也有機會拉扯到膝蓋肌腱，導致膝蓋不適或感到痛楚，或部分人因在運動拉傷，導致膝蓋前後十字韌帶受損，引發膝蓋痛，但並非源自退化性膝關節炎。」若然患者反復感到膝蓋痛人士，需要經醫生進行臨床診症及照X光，才能確定是否患上退化性膝關節炎⁵。

透明質酸成份天然 適合退化性關節炎治療

不論是否長者，都有機會患上退化性膝關節炎¹，必須有不同的退化性關節炎治療方案，以切合各年齡人士及身體狀況。骨科專科醫生袁智斌表示，傳統療法不外乎服食止痛藥，但始終有副作用²，針對受長期疼痛的退化性膝關節炎的患者來說，難以長期使用。相反，現時單劑注射透明質酸，可以重構關節潤滑及緩衝的功能⁶。

不少人對針劑治療有所擔憂，但骨科專科醫生袁智斌表示，「透明質酸本身是人體內的自然物質，亦是關節液具有潤滑的作用。我們可以選擇相對分子質量大的透明質酸作注射，以增加關節內的滑膜液，減低退化性膝關節炎導致膝蓋疼痛感，增強關節活動能力。」他更直言，用於注射的針，比抽血針的針頭更幼細⁷，毋須20秒便注射完一針，療效平均有一年之久，注射後患者更可以如常活動，又可減慢關節再惡化的情況，是適合不同年齡人士的退化性關節炎治療方案。

一旦退化性膝關節炎，導致關節嚴重變形或僵硬，連步行亦受到限制，必須考慮膝關節置換手術，以長遠有效地解決退化性膝關節炎問題^8,9。骨科專科醫生袁智斌表示，不少患者憂慮手術後康復進度，現今一般患者手術後翌日已可下牀，逐步配合物理治療的復康練習，不少患者於一至兩個月，已經回復日常生活，而退化性膝關節炎引發的膝蓋痛問題，亦隨手術後完全消除。

運動有利防範退化性膝關節炎

不少人擔心患上退化性關節炎，誤以為少運動，少磨損關節便有幫助。但骨科專科醫生袁智斌提醒，「不運動的人，更容易令關節受損，以致提早面對退化性關節炎治療。」他表示，日常生活需要透過正確肌肉訓練，增加關節柔軟度，及加強肌肉的的肌力與耐力。正如面對退化性膝關節炎，肌肉便是膝蓋最好的天然保護屏障，可以令關節穩定，又可減少磨損¹⁰。

日常自我運動鍛練，可選擇不同的伸展運動，例如游泳。骨科專科醫生袁智斌表示，水的阻力具有肌力訓練的作用，但同時水有浮力，可以減輕關節如膝蓋的負重，減少疼痛感，無論水中游動或步行，均是退化性關節炎治療上，較佳的運動方案。一般人若長遠練習，亦可提升肌力，防範退化性膝關節炎。

參考資料：
1. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Disease. Osteoarthritis: Overview, Symptoms, & Causes. Published 2019. Accessed July12, 2022. https://www.niams.nih.gov/health-topics/osteoarthritis
2. Hong Kong Arthritis & Rheumatism Foundation Ltd. Osteoarthritis. Accessed September9, 2022. chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.hkarf.org/wp-content/uploads/2022/09/Osteoarthritis_eng.pdf
3. HueyDJ, HuJC, AthanasiouKA. Unlike bone, cartilage regeneration remains elusive. Science. 2012;338(6109):917-921. doi:10.1126/SCIENCE.1222454
4. National Health Service. Knock knees. Published November19, 2021. Accessed September9, 2022. https://www.nhs.uk/conditions/knock-knees/
5. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Disease. Osteoarthritis: Diagnosis, Treatment, and Steps to Take. Published October2019. Accessed July12, 2022. https://www.niams.nih.gov/health-topics/osteoarthritis/diagnosis-treatment-and-steps-to-take
6. Eisenberg Center at Oregon Health & Science University. Three Treatments for Osteoarthritis of the Knee. Comp Eff Rev Summ Guid Clin. Published online April8, 2009. Accessed July13, 2022. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45283/
7. WEN, DY. Intra-articular Hyaluronic Acid Injections for Knee Osteoarthritis. Am Fam Physician. 2000;62(3):565-570. Accessed September9, 2022. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2000/0801/p565.html
8. American Academy of Family Physicians. Osteoarthritis: Diagnosis and Treatment. 2012;85(1):49-56. Accessed September9, 2022. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2012/0101/p49.html
9. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. Joint Replacement Surgery: Health Information Basics for You and Your Family . Accessed September9, 2022. https://www.niams.nih.gov/community-outreach-initiative/understanding-joint-health/joint-replacement-surgery
10. ShorterE, SannicandroAJ, PouletB, Goljanek-WhysallK. Skeletal Muscle Wasting and Its Relationship With Osteoarthritis: a Mini-Review of Mechanisms and Current Interventions. Curr Rheumatol Rep. 2019;21(8). doi:10.1007/S11926-019-0839-4