預防呼吸道疾病惡化（二）

上文提及2024年「慢性阻塞性肺病全球倡議」，建議慢性呼吸道疾病患者接種疫苗，現談談餘下3種。

4.百日咳疫苗：自從1957年香港引入百日咳疫苗後，香港孩童在出世後至小學六年級，一共接種6次疫苗，超過95%本地學生完成接種。然而這並沒令百日咳絕跡，而是讓它集中影響未有完成接種疫苗人士，如幼童、長者（尤其1957年前出生）、或由海外到港的新移民或家庭傭工。在新冠疫情前的2017至2018年，本地有93宗成人個案，當中超過八成沒接種過百日咳疫苗，其中一半並非在香港出生；65歲以上發病率僅次於0至4歲小孩，因兩個年齡層都未完成疫苗接種療程、身體免疫力較弱和較易出現併發症。百日咳引致咳嗽的病徵，跟哮喘及慢阻肺病發相似，有時難以辨別，例如患者會不斷咳嗽以致嘔吐，持續咳嗽使患者未能呼吸出現窒息；咳嗽出現初期可伴隨上呼吸道感染病徵，如流鼻水、喉嚨痛等，打乞嗤、笑、做運動或大聲說話都會引發咳嗽等。一般化驗包括留痰種菌都難以診斷百日咳；所以1957年以前出生或在小學時沒接種加強劑人士都應打疫苗保護自己。

5.蛇針：即帶狀泡疹病毒疫苗，慢阻肺病人士抵抗力較弱，病發時的標準治療，是類固醇及抗生素，類固醇會削弱免疫力，病發後更易出現「生蛇」。生蛇會有局部痛楚和出水泡，若出現在臉部眼睛附近，有機會影響視力；若生在耳朵會影響聽覺，生蛇後更有三分一人出現後遺神經痛，嚴重時痛楚感覺比火燒和電擊更難受，有時輕輕觸碰皮膚都會異常劇痛，部分人要長期服用止痛藥和治療神經痛的鎮靜劑或癲癇藥。

6.新冠疫苗：本地最新建議患有慢性呼吸道疾病人士在感染新冠病毒或上一次接種新冠疫苗至少180日後，再次接種疫苗加強劑。

作者為呼吸系統科專科醫生

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