頑固性高血壓
高血壓（Hypertension, HT）是非常普遍的慢性疾病。這毛病跟年齡、體重、家族歷史和飲食習慣有莫大關係。
HT有機會引致中風，以及心臟病例如心房顫動、冠心病、心衰竭，更可導致腎衰竭，甚至需要靠洗腎來維持生命。
可怕之處是HT沒有病徵，可能在併發症出現時才能確診；治療方法離不開改變生活習慣，少吃鹽份高的食物，多做運動及控制體重亦能幫助控制血壓，若情況未有改善甚至引致併發症，降血壓藥物可以幫助控制於正常水平。大部分病人在服用一至兩種降血壓藥物後，都能回復至140/90mmHg之下，可惜少部分病人可能出現頑固性高血壓（Resistant HT）。
一般來說，Resistant HT是指高血壓病人在服用至少三種降血壓藥物後，血壓仍然大於140/90mmHg。同時患上糖尿病或慢性腎病的病人，若在服用三種藥物後，血壓依然高於130/80mmHg，亦會被稱為Resistant HT，因為這類病人的血壓長期居高不下，他們出現以上提及的併發症機會亦更高。
醫生一般會增加藥物種類和劑量以控制血壓，常用的降血壓藥物包括利尿劑、鈣通道阻滯劑（Calcium channel blocker）、血管張力素受體阻滯劑（Angiotensin receptor blocker）、β受體阻滯劑（Beta blocker）等，患有Resistant HT的病人，可能需要同時服用這些藥物，但他們的血壓亦有可能始終不達標。
一項稱為ADVANCE-HTH的隨機研究，於5月份《新英倫醫學期刊》正式發表，當中針對Resistant HT的研究，主要檢視一種稱為醛固䣳合酶抑制劑（Aldosterone Synthase Inhibitor）的新型降血壓藥物。長久以來，醫學界都知道Aldosterone是導致高血壓的其中一種荷爾蒙，這種新型藥物能夠針對性減少Aldosterone來產生降血壓作用。下一次再為大家詳細分析這種新藥物的療效。
作者為心臟科專科醫生
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