頸痛加手腳痹可以好大件事

無論大家需要戶外工作或在室內上班，許多城市人都有腰痠背痛、手腳麻痹的問題；雖然很常見，某些情況有時都幾嚇人。

陳小姐是一位40多歲的文員，一直健康良好；她有定時運動，起居飲食生活習慣循規蹈矩，文員工作每天對着電腦數小時，公餘時間少不免滑手機。最近兩個月，她有持續的後頸痛、右手左腳麻痹，最初以為是一般城市病，但情況持續，於是便找我看看。

診症室中，見陳小姐是一位體重適宜、身體狀態很好的女士，並沒什麼病歷史，她帶來的頸部X光片亦很正常。唯一在檢查身體時，右手右腳力度稍遜，右手反射亢進（可能暗示中央神經有問題），左腳麻痹。由於X光正常，建議她進一步做頸部磁力共振。

冷不防在一個悠閒的中午，磁力共振的李醫生打來電話，說陳小姐的情況很嚴重，掃描顯示，她有一巨大脊椎腫瘤在右邊第三節頸椎內，將脊髓神經推向一邊。

情況嚴重是一個怎樣的概念？由於我們頸椎骨內的空間是有局限，當有一巨大腫瘤生成，代表正常脊髓神經在密閉的空間嚴重受壓，陳小姐只要頸部有輕微受傷，去做按摩，甚至做頸部活動稍大的動作（例如玩過山車），都有機會使神經突然受壓，造成四肢癱瘓，甚至呼吸都成問題，就好像遇上車禍頸骨折斷一樣！

脊椎腫瘤使脊髓神經嚴重受壓，玩過山車時有機會造成四肢癱瘓甚至呼吸困難。

研究過掃描後，發現是神經鞘瘤，這是神經線外圍細胞慢慢長大的一個腫瘤，幸好良性居多，切除是唯一解決方法；由於牽涉高層的頸椎神經，難度和風險不少。陳小姐聽後亦愕然，了解病情後，決定做手術。

手術前給予短時間的類固醇減低神經水腫，要剖開第三節部分頸骨，在顯微鏡下將腫瘤移除；手術成功了，所有病症亦一併消失。

玩過山車在特定情況下也可以好危險！

作者為神經外科專科醫生

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