食支煙仔助放鬆？精神健康恐斷送
「吸煙危害健康」這句口號相信大家不會陌生，但所言的「健康」，除了指身體器官及機能健康，亦包括精神健康。你沒聽錯！「食支煙仔鬆一鬆先」其實是假象。
事實上，三分之二的嚴重精神病患者都是吸煙者，他們的吸煙量比一般煙民高約一倍，吸煙不單削弱精神科藥物療效，加劇精神病病情，壽命更會較一般人短15至20年。為了加強精神病患者對吸煙禍害的認知及自我健康管理意識，葵涌醫院委任了近70位護士和病房助理成為「無煙先鋒」，在病房舉辦無煙活動，勸導病人戒煙。
精神病患者吸煙率高企，與尼古丁對大腦的影響有密切關係。吸煙釋放的尼古丁，能刺激多巴胺分泌，帶來瞬間放鬆，這個感覺會讓患者誤以為吸煙能夠緩解情緒，帶來療癒效果，這是導致精神病患者吸煙率高企的其中一個原因。
然而，吸煙並不能真正改善患者的焦慮或抑鬱，相反，當尼古丁水平下降時，患者會感到焦慮，唯有再吸煙才能紓緩不適，造成不斷增加對尼古丁的依賴，進一步損害健康。
以抑鬱症為例，研究發現，抑鬱症患者的吸煙率是一般人的兩倍，當中大部分病人在出現抑鬱症病徵前已經開始吸煙，反映吸煙與精神健康的關係千絲萬縷；另外，吸煙會損害大腦分泌多巴胺的自然調節機制，讓患者變得需要依賴尼古丁才能感到愉悅，變相加重患者的各種精神病症狀，例如抑鬱、焦慮等等。
削弱藥物療效
吸煙另一可怕之處是削弱精神科藥物的療效，無疑會令精神病治療「開倒車」。
尼古丁會與肝臟中的代謝酵素發生相互作用，削弱藥物效果，結果影響病情控制，醫生無可奈何之下，需要提高病人藥物劑量，才能達到預期療效；如此一來，除了有機會增加患者的藥物副作用風險，亦進一步影響病人的整體健康。研究顯示，嚴重精神病患者的平均壽命，比普羅大眾短15至20年，而吸煙是導致這個現象的其中一個主要原因。所以，吸煙不單會帶來癌症或其他心肺疾病，更會影響精神健康！
良好醫患關係
葵涌醫院作為精神科醫院，早於2005年成為全港首間無煙醫院，積極推動無煙文化，幫助病人得到更好的治療，改善身心健康。我們認為，良好的醫患關係有助病人戒煙，故早前委任了近70位護士和病房助理成為「無煙先鋒」，在病房舉辦無煙活動，以包容態度勸導病人戒煙。
醫護團隊會主動與院友和家屬溝通，解釋醫院推行無煙政策之目的，並尋求他們支持。此外，醫院的反吸煙工作小組，過去一年走訪了院內所有病房，舉辦不少遊戲、健康講座等活動，以有趣互動方式宣傳戒煙、無煙的好處；小組亦會定期在院內巡視，教育和勸喻違例吸煙人士，以營造無煙氛圍，讓病人、家屬及醫院職員一起共建健康生活。
吸煙對所有人都是百害而無一利，造成身體及精神健康「雙失」。如果你或身邊的人是吸煙者，不妨參考戒煙小貼士【見下文】，踏出健康第一步。醫院管理局和坊間亦有不同的戒煙服務支援有志戒煙人士。立即下定決心，向煙草說不！
戒煙小貼士：
1 鼓勵吸煙者讓他人知道自己正在戒煙，尋求朋友和家人支持。
2 煙癮一般會維持數分鐘，期間可嘗試深呼吸、多喝水和分散注意力，待煙癮減退。
3 避免處於吸煙的環境和活動中，減少吸煙的誘惑。
撰文 : 劉芸芸醫生_葵涌醫院精神科顧問醫生、
杜遠鳳_高級護士長（精神科）
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