骨質疏鬆 預防及治療
人體老化是一個不可逆轉、不可避免的過程。由於運動神經元喪失，到80歲時，肌肉量損失40%。此外，骨質流失、反射能力減弱、五感退化，都有機會導致頻繁跌倒或骨折；之後是一個惡性循環，臥床不起和肢體不能活動，導致更多肌肉和骨骼流失。由於沒明顯症狀，往往在意外跌倒而出現骨折後，才被發現肌骨流失。
透過肌力負重訓練，可以有效地刺激肌肉肥大和增強肌肉力量；有研究表示，經過每周3次、共6個月的力量訓練，最大瘦體重（Lean Body Mass）能增加1公斤。肌力負重訓練是一種無氧運動，例如推牆俯臥撐就是簡單且有效的鍛煉動作；另一方面，過往一項為期6個月的太極拳訓練計劃，顯示可有效減少老人家跌倒次數、並改善平衡和身體表現。
鈣和維生素D促進肌肉骨骼健康。建議50歲以下成年人，每日攝取 1000毫克鈣和400至800國際單位維生素D；50歲以上人士，則建議每日攝取1200毫克鈣和800至1000國際單位維生素D，亦可以透過適度日曬來獲得。富含鈣的食物包括乳品類、海鮮魚貝類、豆類、堅果種子類，以及蔬菜水果等。
大量飲酒和吸煙有害於肌肉骨骼健康。女性每天飲酒超過兩杯、男性每天飲超過三杯，會增加跌倒的風險；吸煙有機會增加骨科手術期併發症，包括癒合受損、感染增加、關節置換術療效較差等等。
雙能量X光吸收儀（DEXA Scan）是一種測量骨密度的技術。醫生根據T評分比較20至30歲成年人的骨質密度，測量結果為負數；T評分在-1到-2.5之間被歸類為「骨質減少」，這會增加患骨質疏鬆的風險；-2.5或更低，表示「骨質疏鬆」，意味骨折的風險增加，應該考慮服用藥物阿崙膦酸鈉（Alendronate Sodium），用於預防及治療骨質疏鬆，對於曾發生脊椎骨折或患上髖部骨質疏鬆症的患者，阿崙膦酸鈉可在3年內將脊椎和髖部骨折的發生率降低達50%。
男性的睾酮濃度和性腺功能，會隨着年齡增長而下降，80歲以上男性，骨質疏鬆發生率高達50%；在臨床試驗中，睾酮能增加肌肉蛋白質的合成。更年期女性的雌激素下降，導致肌肉下降，雌激素和黃體素替代療法，可有效增加肌肉體重，並減少體脂量。
人類生長激素（HGH）治療對促進骨骼和肌肉生長非常有效，並已獲得美國FDA批准，但須根據個人情況，由醫生評估後決定使用。
作者為急症科專科醫生、家庭醫學、名譽臨床助理教授（香港大學）
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