鼻咽癌病因與症狀

由於疫情反覆，為免缺糧，大家都有私人秘技去積穀防饑，醃製鹹菜便是其中一種，王太太更是這方面的高手。
儘管兒女們勸她少做和少吃點鹹菜，但她認為自己都吃了一輩子，身體照樣好好的，加上疫情關係，減少了外出，寧願一次過購買大量餸菜，並預先醃製，就沒將說話放在心上。
一個月前，王太太左耳感覺悶悶的，聽力出現異常，本來以為是中耳炎，經檢查後，發現是鼻咽癌，而且已經發展了一段時間，經朋友介紹到來求診。
王太太問：「譚博，何解鼻咽癌反而耳朵出現不適呢？」
我答：「鼻咽癌，發生在鼻咽腔頂部、側壁、鼻咽黏膜柱狀上皮等部位，在耳鼻咽喉癌中位列第一。由於鼻咽位置比較隱蔽，鼻咽癌需要借助設備才能檢查發現，而且它的症狀不典型，很難引起重視，很多患者一發現便是中晚期。」
注意並遠離成因
王太太緊張地問：「還有得救嗎？」
我答：「得了鼻咽癌不意味着沒得救，只要積極配合治療，一般5年生存率70%至80%，預後還不算差，而且隨着治療技術提升，如今鼻咽癌的發病率、死亡率都有很大程度的下降，遠離鼻咽癌的病因才是重點。」
王太太問：「有什麼病因？」
我答：「1.肺虛：上呼吸道慢性疾患（如：鼻骨歪斜、鼻敏感、氣管敏感或哮喘等）、煙草煙霧、油煙中的有害物質和空氣污染等，都會令肺臟虛弱，肺開竅於鼻，肺虛導致鼻竅經絡不暢，積瘀困邪。2.脾虛：脾為生痰之源，即脾虛容易產生痰濕邪困，繼而令經絡堵塞，誘發病變。若果平素嗜飲酒，或不恰當的飲食習慣，也會導致脾胃虛弱，當然，經常吃醃製食物也有一定關係。3.氣血虛弱：氣血不足容易被外邪入侵（如細菌和病毒），EB病毒感染也是鼻咽癌高發的一大誘因，建議到高發地區前，先調理好氣血，同時定期監測EB病毒抗體。有一點要注意的，鼻咽癌具有地區聚集性的特點，尤其在廣東發病率冠於全球，這與先天稟賦遺傳因素有關。」
王太太續問：「現在有沒有辦法處理？」
我答：「有，針灸佐以內服中藥。針刺：肺俞、上迎香和列缺等穴，平補平瀉手法，佐以艾灸，留針20分鐘，隔日1次，7次1療程，同時按身體狀況配合內服中藥。」
王太太問：「譚博，你說過會有遺傳傾向，我的兒女如出現什麼症狀，便要馬上求診呢？」
我答：「1.耳悶、耳鳴：腫瘤導致咽鼓管被堵後，便會耳朵嗡嗡作響、聽力下降，這種症狀很容易被誤當中耳炎。但持續性、進展性的耳悶、耳鳴很可能是鼻咽癌在作祟。2.長時間鼻塞：鼻咽部的腫瘤堵塞鼻孔而導致的鼻塞，很容易被當作感冒或鼻敏感。但鼻咽癌引起的鼻塞，會呈現進行性加重的趨勢。3.晨起回縮性血涕：早晨起來吐痰，痰中經常帶血絲，很可能是鼻咽癌發出的訊號。4.頸部淋巴結腫大：很多鼻咽癌患者都有淋巴結腫大，容易被誤診為淋巴結發炎，但抗炎處理對淋巴結腫塊往往效果不理想。鼻咽癌的早期診斷其實有相當難度，但為了保險起見，建議居住在高發地區的居民（廣東省），或者有鼻咽癌家族史的人、擁有不良生活習慣的人等，一旦出現上述症狀，一定要及時就診排查。」
王太太說：「長知識了！」
作者為註冊中醫

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