齊心抗疫 你問我答
面對這2019新冠狀病毒的疫情，我們香港人齊心協力，共同抗疫。我們一眾前線家庭醫生，不斷更新對這新病毒的認識，希望可以解答大家的擔憂和疑問。
問：什麼是「氣溶膠」傳播？
答：新型冠狀病毒主要由接觸（Contact）傳播及飛沫（Droplet）傳播。除上述途徑外，病毒更可經由氣溶膠（Aerosol）傳播。一般經飛沫傳播的飛沫體積直徑大於5微米，並於傳播源頭一米內沉澱。而經氣溶膠傳播的飛沫體積直徑小於5微米，並可在空氣中懸浮，隨氣流傳播到一米以外的地方。氣溶膠是指霧化過程（Aerosol Generating Procedure）所產生之氣霧。其實，霧化過程在日常生活中較少遇到，大多是在醫院進行如氣管插喉、正壓呼吸機、抽痰等。霧化過程能將飛沫轉化成氣溶膠，增加病毒傳播的時間及距離。過往例子如2003年在威爾斯醫院非典肺炎病毒經噴霧氣（Nebulizer）在病房傳播。
問：打邊爐會傳播新型冠狀病毒嗎？
答：香港有一家庭群組19人在家庭聚會打邊爐，11人確診新冠肺炎。其實打邊爐時，若新冠肺炎病毒接觸到打邊爐產生的蒸氣或火鍋熱湯，因溫度較高病毒是未必能生存的。但在特定的環境如不通風的房間，打邊爐所產生的氣流有機會讓患者的飛沫於空氣中停留較久或傳播更遠。除了氣流之外，在家庭聚會時，大家面對家人總會有所鬆懈，脫下口罩，高談闊論，開懷暢飲，這便大大增加飛沫傳播的風險了。此外，公司會議亦是讓病毒傳播的另一高風險活動。所以在抗疫期間，大眾要避免人多的聚會或會議。若要出席， 千萬要注意感染風險。如非必要，不要脫下口罩；要留意聚會環境要保持通風。俗語云：「食不言，寢不語。」聚餐時要用公筷公匙，盡量少傾談，待飯後戴回口罩才暢談，便能減少因聚會染病的機會了。（以上問題由何家銘醫生作答）
問：我經常都會收到從外地寄來的信件、包裹及貨物，會否有機會從中感染新型冠狀病毒？
答：別擔心，但請謹記在接觸及處理物件後仍應妥善清潔手部。根據過往於冠狀病毒類別的研究顯示，它有可能依附在物件上存活數天，而存活時間與溫度、濕度、物件的特性有關。病毒是不會經由手部直接進入皮膚而感染我們，只要時刻注意手部衞生，勤洗手，謹記不可在未清潔雙手前觸摸自己的眼、鼻和口，便能有效地避免接觸傳染。
大蒜防禦力沒科學根據
問：我會否從家中的寵物感染新型冠狀病毒？
答：不會。從過往的研究，我們發現於2002年爆發的「沙士」冠狀病毒（SARS-CoV）曾由蝙蝠經果子狸傳給人類，而2012年的中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS-CoV）曾經單峰駱駝（dromedary camels）傳給人類。雖然暫時還沒有研究能完全確定新型冠狀病毒（COVID-19）的動物宿主是什麼，但目前並沒有證據顯示人類能從家中飼養的寵物（例如貓和狗）中感染新型冠狀病毒。話雖如此，我們仍應該於觸摸寵物後清潔雙手，以避免其他可能由動物傳染給人類的細菌感染（如大腸桿菌、沙門氏菌等）。
問：坊間流傳我們可服用大蒜、在身上塗抹麻油以防止新型冠狀病毒感染，是真的嗎？聽聞漂白水能殺滅冠狀病毒，可以把它噴灑在身上以防感染嗎？
答：暫時並沒有科學實證能證明大蒜、麻油可防禦新型冠狀病毒感染。切勿誤信流言，如有疑問請先諮詢家庭醫生。此外，雖有證據顯示一些化學消毒劑可有效殺滅物體表面上的冠狀病毒，例如含氯的漂白水/消毒劑、過氧乙酸（peracetic acid）和氯仿（chloroform），我們更不應將它們噴灑或塗沫於身上，因這些方法對依附在皮膚上的病毒幾乎沒有影響，反之可能會被皮膚吸收，對人體構成危險及令人不適。如需接觸這些化學物品，應事先佩戴膠手套及事後洗手。（以上問題由譚仲豪醫生作答）
問：空氣清新機能過濾新型冠狀病毒嗎？
答：空氣清新機之所以能淨化空氣，其實主要依靠濾網的過濾功能。根據美國能源部的設定，「高效空氣過濾網」（High-Efficiency Particulate Air filter， 簡稱HEPA filter）是指能有效將超過 99.97%、大小為0.3微米的懸浮微粒擋下來的濾網。HEPA濾網廣泛應用於手術室、飛機上，而一般家居使用則主要為消除漂浮於空氣中對人體有害的物質，例如可深入肺部傷害肺功能的PM2.5、會引起過敏的塵蟎和花粉或是致病的細菌等等。
至於新型冠狀病毒，它的直徑約為0.06至0.14微米，是以HEPA濾網就不能有效阻截病毒嗎？近年有證據顯示由於懸浮空氣中的微粒具有「布朗運動」（Brownian Motion）的特性，微粒於空氣中不停無規則地運動，運動中的微粒通過HEPA濾網時會被阻截下來。有研究結果指HEPA濾網能過濾達99.99%、大小5納米（相當於0.005微米）的微粒，相比新冠狀病毒細小12至28倍。
但即使空氣經過淨化，但如果帶有病毒的患者咳嗽、打噴嚏時沒有戴口罩或掩住口鼻，飛沫可能玷污了周遭物件的表面，其他人觸摸後不慎捽眼摸鼻可能會受感染。所以最重要還是注重環境衞生，定時以稀釋漂白水或酒精清潔，及經常以梘液洗手，才是有效預防病毒交叉感染的方法。（以上問題由陳頴欣醫生作答）
流感針不能防新冠病毒
問：打「流感針」可以預防這新冠狀病毒嗎？
答：每年冬季接種的季節性流感疫苗，只能預防甲型和乙型流感這兩大種病毒，對這新冠病毒沒有預防功效。
但請謹記預防每年都定必出現的流感高峰期同樣重要。極不希望出現嚴重流感與任何一種新型病毒同時爆發的可怕情況。每年接種流感疫苗，就是做好可以預防的部分，保護自己、家人，也守護我們的醫療系統。
2月13日衞生防護中心宣告冬季的流感高峰期已經結束。今季度的流感高峰期比以往都低和短，很可能是因為我們近日在全力預防新冠狀病毒時，也同時控制了流感的傳播。這是抗疫成功的好消息！香港人，繼續加油！（以上問題由顏寶倫醫生作答）
撰文 : 公眾教育委員會醫生_香港家庭醫學學院
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