認識思覺失調
黃啟宏 | 2019-07-15
按統計，現時香港最少有2.5%人口，即約18萬人患上思覺失調。若按香港人口結構比例計算，預計每年約有1300宗新個案，而患者發病時間多在青春期。由於社會人士對精神病人普遍存在污名化和歧視，故2001年起醫院管理局都是以「思覺失調」這名稱來概括早期的「精神分裂症」，藉以減輕社會上的標籤效應。
思覺失調其實是指腦部的化學傳導物質系統如多巴胺等失去平衡。思覺失調亦可以與其他精神問題同時出現，例如躁狂症、妄想症等，也可因濫用藥物或其他疾病所致，如腦部腫瘤、內分泌失調等；最近有研究指遺傳亦是主要成因之一。當然，因健康、學業、工作、家庭及人際關係等導致的精神壓力亦是催化劑。
根據美國《精神疾病診斷與統計手冊第五册》（DSM V），病童須於一個月內大部分時間出現以下至少兩種徵狀（最少一項屬1至3項）才屬患病。包括：1.妄想；2.幻覺；3.胡言亂語（如經常離題或前後不連貫）；4.整體上混亂或僵直行為；5.負性症狀（如減少情緒表達或動機降低）。
同時患者多在一項或更多主要功能上，如工作、人際關係或自我照顧上顯著較未發病前轉壞。若在孩童或青少年期發病，他們會無法達到預期的人際、學業或職業功能。值得注意的是，病者亦多存在一些怪異信念或不尋常的感覺經驗，並至少維持6個月。另外，如病童患有自閉症，他們必須出現妄想或幻覺至少一個月，方能額外診斷患有此症。
作者為兒童及青少年精神科註冊社工
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