額葉症候群

額葉，就是我們前額後邊的大腦，位於頭顱最前端，也是大腦中最大的部分。

額葉和其他腦部有很多聯繫，也和大腦深處的腦神經有所溝通，由於它不是直接影響手腳或頭部的活動或感覺功能，所以這裏的病變較難發覺。額葉掌管部分情感性格，病變可以令人變得漠不關心、失去動力、缺乏情感、喪失意志力，無法執行計劃，無法處理語言或空間上的資料。另一個極端是可以令情緒失控而變得暴力、衝動和對他人毫不在乎。

額葉中的布洛卡區負責表達能力，病變會令到病人聽得懂但說不出。若兩邊額葉中間的位置損毀了，病人的說話功能完全正常，但是不會主動說話，變得突然沉默寡言。額葉也負責記憶。病變可以令到短期記憶出現問題而病人不自知，成因可以是意外受傷、中風或有腦腫瘤。大腦受傷或中風，病情會來得很急，容易察覺。但若是腦腫瘤，以上病徵會慢慢浮現，家人或朋友會發覺病人的性格慢慢轉變，工作能力出現問題。

病人有時會被誤解，因工作關係或情感，或因生活壓力而出現異常情緒記憶問題，所以有時於很後期才正式求醫。

治療方面，主要是針對引致這些症狀的病因。曾有一位30多歲病人，本身在辦公室工作。最近半年，家人覺得他的性格由以往的主動活躍變得沉默寡言。平時十分上進的他，工作能力出現問題，達不到上司的要求，而記性也衰退很多。磁力共振發覺他在額葉的底部有一個直徑4厘米的腦硬膜瘤，大腦也有腫脹的現象。由於腦硬膜瘤生長速度慢，他的性格也是慢慢改變，但他的腫瘤實在太大，所以決定開顱取出。手術後數個月，他的性格才慢慢恢復和以前一樣。

所以，性格的改變有時不一定是精神的問題，腦內有病變也是可能性之一。

作者為神經外科專科醫生

 

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